艾滋病毒会攻击HIV感染者的免疫系统，逐渐削弱一个人的自然防御能力。但是，如果在感染艾滋病毒的早期就开始使用抗逆转录病毒治疗(ART)药物，你可能就不会遇到大多数这些问题。

这些抗病毒药物也会带来一些副作用。你需要留意这类情况，并采取措施预防或减缓问题。

01. HIV对免疫系统的影响

一个人的免疫系统有许多类型的白细胞可以抵抗感染。HIV进入一种叫做CD4细胞的细胞内并进行自我复制。最终病毒杀死宿主细胞并产生更多的新HIV病毒，新的病毒会去寻找下一个宿主，重复上述步骤。

你的身体为应对这一情况，会产生更多的CD4细胞。但一段时间后，新CD4细胞产生的速度跟不上病毒的速度，这会让你的免疫系统变弱。你更容易生病，即使是普通的细菌也会对你造成伤害。感染持续时间更长、更严重，而且可能会更频繁地复发。

如果感染后，按照医生的建议进行抗逆转录病毒治疗，它会阻止艾滋病毒的复制过程，阻止它感染更多的CD4细胞，进而保护你的免疫系统。

1.1 感染艾滋病毒的阶段



 

第一阶段:急性感染期

在HIV感染的第一阶段，即急性HIV感染阶段，免疫系统试图通过产生HIV抗体来攻击病毒，这个过程被称为血清转化。

通常发生在感染后的几周内，这些抗体会一直存在体内。因此，即使艾滋病毒携带者的病毒载量(血液中艾滋病毒的数量)无法检测到，艾滋病毒检测仍会继续呈阳性。

在感染后的两至四周内，艾滋病毒感染者可能会经历:

• 发热

• 盗汗

• 关节痛

• 头痛

• 咽喉痛

• 肌肉疼痛

• 疲劳

• 淋巴结肿大

• 口腔溃疡

然而，有些人可能没有这些症状。

第二阶段:临床潜伏期

当人体进入第二阶段，即临床潜伏期，此时病毒仍在繁殖，但水平很低，感染者几乎没有症状。

然而，在这个阶段，仍然可以将HIV传染给其他人。

第三阶段:艾滋病期

如果不及时治疗，将会发展到第三阶段，即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，此时人体的免疫系统会严重受损，也会变得容易受到其他感染。医生会通过CD4细胞检测来诊断一个人是否患有艾滋病。

在此阶段，HIV感染者可能会反复发热、极度疲劳、慢性腹泻、抑郁和记忆丧失以及机会性感染。



 

从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长且复杂的过程，根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分为三个期即急性期、无症状期和艾滋病期。

在艾滋病期，患者CD4 T 淋巴细胞计数多＜200。主要表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

 1.2 机会性感染 

艾滋病毒或艾滋病患者治疗不当，极有可能感染各种不同的病毒和微生物，包括细菌、真菌和寄生虫。这些机会性感染(OIs)是一种疾病，通常不会影响那些拥有健康免疫系统的人。

如今，由于有效的抗逆转录病毒治疗(ART)，OIs在这一人群中不像以前那么常见了。抗逆转录病毒治疗可以通过减少体内艾滋病毒的数量来帮助维持免疫系统健康。

当一个人的CD4细胞计数下降到血液中每立方毫米200个细胞以下时，你患OI的风险最大。当CD4计数低于500时，一些OIs可能会出现。正常的CD4计数在500到1200之间。

尽管艾滋病毒感染者的OIs下降，但这些感染仍在发生。许多艾滋病毒感染者要么不知道自己感染了病毒，要么没有进行适当的治疗，要么尽管进行了治疗，他们的病毒载量(体内艾滋病毒的数量)还不够低，无法维持免疫系统正常运转。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，艾滋病病毒或艾滋病患者最常见的机会性感染包括:

• 念珠菌病。念珠菌也被称为鹅口疮，是一种非常常见的真菌，在环境中几乎无处不在，可以从大约30-50%的健康人群中分离出来。大多数时候，它不会引起任何感染症状，然而，在HIV患者中，有侵袭性念珠菌在食管和气道中过度生长。它通常是先前未确诊的个体免疫系统减弱的第一个迹象。在严重的情况下可以影响食道，气管，支气管，和更深的肺组织。

• 隐球菌病，一种由新型隐球菌引起的感染，首先影响肺部(导致肺炎)和大脑(引起肿胀)，然后扩散到皮肤、骨骼和尿路。

• 隐孢子虫病，一种由隐孢子虫原虫引起的感染和腹泻疾病。

• 巨细胞病毒感染，可导致肺炎、肠胃炎、脑炎和视网膜炎(视网膜感染可导致失明)。眼部巨细胞病毒视网膜炎对视力有威胁，应作为医疗急症治疗。

• 单纯疱疹病毒感染，可引起疼痛的水泡、支气管炎、肺炎和食道炎。单纯疱疹病毒(HSV)也能在免疫系统正常的人身上引起症状，通常是口腔、生殖器或肛门周围的唇疱疹或水疱。然而，在免疫系统较弱的人群中，暴发往往更频繁、更严重、持续时间更长，并可侵入肺部和食道。

• 结核病是由结核分枝杆菌引起的。肺结核(TB)最常影响肺部，但也可能扩散到淋巴结、大脑、肾脏或骨骼。结核病的症状包括反复发热、盗汗、慢性咳嗽和体重减轻。其他分枝杆菌在土壤和周围环境中很常见，很少会对健康个体造成问题；作为机会性感染，它们通常会影响肺部，但也会扩散到全身。

• 由鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌引起的全身疾病。

• 肺孢子虫肺炎，由真菌耶氏肺孢子虫引起。

• 由肺炎链球菌引起的肺炎。

• 进行性多灶性白质脑病，一种由JC (John Cunningham)病毒引起的脑和脊髓(中枢神经系统，CNS)疾病。

• 由沙门氏菌引起的败血症(血液感染)。沙门氏菌是一种常见的细菌，通常存在于受污染的食物或水中。在健康个体中，这可能会导致急性“食物中毒”，伴有呕吐、腹泻，有时还会发烧。然而，沙门氏菌作为一种机会性感染可以传播到全身，引起败血症或血液中毒，导致多器官衰竭和死亡。

• 弓形虫病，一种由寄生虫引起的感染，可影响大脑、肺、眼睛、心脏和其他某些器官。它存在于某些动物(通常是猫、啮齿动物和鸟类)的粪便中，也可以在未煮熟的红肉(如猪肉)中发现。

除了抗逆转录病毒疗法，你的医疗服务提供者可能会推荐一些帮助你预防某些OIs的方法。这些措施包括服用特定的药物和接种特定的疫苗，避免食用未煮熟或未经高温消毒的食物，意识到你可能会接触到哪些细菌，并防止接触到其他性传播疾病。

02. 艾滋病毒对眼睛的影响

• 视物模糊

• 复视

• 色觉的变化

• 看到斑点

• 飞蚊症

• 眼睛疼痛

• 对光线敏感

• 流泪

   

腹泻是HIV感染者的常见问题，多达60%的人每天经历三次或三次以上的稀便或水样排便。

造成原因包括：

• 抗逆转录病毒疗法（ART）的副作用；

• HIV感染对胃肠道的直接影响；

• 其他药物；

• 焦虑。

如果感染了HIV，慢性腹泻(定义为持续四周以上)会严重影响生活质量。它会增加你对治疗的怀疑和恐惧，并增加抑郁和焦虑的感觉。

对于艾滋病毒感染者来说，慢性腹泻会阻碍某些抗逆转录病毒药物的吸收，导致病毒控制欠佳，在某些情况下，还会导致耐药性的过早形成。

对任何人来说，无论HIV阳性与否，腹泻都会导致脱水以及重要营养物质和电解质的消耗，包括钾和钠。对于免疫系统严重受损的人来说，过多的体液流失可能会危及生命，尤其是那些消瘦的人(体重减少10%或以上)。

• 确保你摄入足够的钙和维生素D。
• 锻炼可以加强骨骼。
• 不要吸烟，限制你的饮酒量。
• 让你的医生检查你的维生素D水平。
   

• 胃不舒服和呕吐
• 腹泻
• 睡眠问题
• 头疼
• 皮疹
• 头晕
• 乏力

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