艾滋病的主要传播三大途径为性行为、母婴传播、血液传播。其中性行为里感染者的精液、阴道分泌物可以携带HIV病毒导致另一方感染。
在这篇《生活中哪些行为会感染艾滋病?》内容中我们提到关于HIV感染的行为风险和感染HIV的四要素,只有四类要素均被满足,才有感染HIV的风险:
❶ HIV必须存活才有传染性;
❷ HIV病毒浓度必须达到一定程度才会造成感染;
❸ HIV传播必须经由足量的高危体液交换,如精液、血液、阴道分泌物、乳汁、直肠液等。泪液、唾液、尿液等体液不具备感染性;
❹ HIV传播必须通过皮肤或黏膜创口发生高危体液交换。
那么有个问题
假如不存在双方的粘膜破损,如果体外射精,是否就可以避免感染艾滋病呢?
我们先来了解一下体外射精是什么,体外射精(Coitus interruptus)是指在性生活时,即将发生射精时,将阴茎抽出,使精液射在伴侣体外的一种方式。
最早对体外射精的记载是在《希伯来圣经》最初的五部经典,作于2500多年前的摩西五经中。古希腊人和古罗马人可能偏爱较小的家庭因而想方设法避孕,一些考古学家根据一些资料和文物,有理由相信在当时人们就已经懂得利用体外射精法来限制生育了。
从18世纪直到现代避孕方式得到发展之前,体外射精法在欧洲、北美等地一直是最流行的避孕方法之一,但该手段具有不可靠性。研究发现,体外射精法的失败率约为15%至28%。相比之下,服用避孕药的失败率约为0.3%至8%,使用避孕环只有约0.6~0.8%的失败率,使用安全套的失败率则在2%以下。
体外射精是包括勃起、泌精、性高潮与体外射精的一个复杂过程,包括3个生理过程:
①. 泌精,精液排泄至后尿道;
②. 尿道内口闭合,以防精液逆流至膀胱;
③. 射精,后尿道的精液达到一定量之后,经尿道口射出体外。
体外射精主要的失败原因:
①. 大多数的男方无法准确的把握射精时机,即将射精和射精是一个连贯的动作,两者之间相隔的时间极短,在高潮时不能及时将阴茎从阴道/直肠中抽出,使得最初射出的精液排到了女性阴道/受方直肠中,而这部分的精液中的精子浓度较高;
②. 性兴奋的过程中属于泌精阶段,在射精动作发生前已有少量精液进入阴道。这是积存在输精管内的精子,在性兴奋过程中,随着输精管的收缩,将其择先排入尿道,然后随尿道分泌物而溢入阴道。这种在射精之前出现的精液外溢现象是无法控制的,所以体外射精并不能防止精液进入对方体内。
精液是精液细胞和精浆的复杂混合物。精浆占精液体积的90%以上。精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。
HIV 感染者精浆中可检测到 HIV RNA,而 HIV DNA 存在于精液细胞中,精液中游离的 HIV 有可能来自精液中感染的白细胞。
故一旦有精液进入体内,就有可能造成感染艾滋病或者其他性传播疾病的风险。建议性行为时使用安全套,才能更好地预防艾滋病及其他性传播疾病。
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