一次“没忍住”找技师，感染艾滋病的概率到底有多大？

“前几天出差，自己住酒店没忍住，叫了位技师。对方30多岁吧，抽烟，有纹身，身上还有一种淡淡的药味，会不会有问题？我就‘糊涂’过这么一次，会感染艾滋病吗？有多大的概率？”

这是一个好问题！

技师，感染艾滋病的风险高吗？

实事求是的讲，性工作者由于自身“职业”的原因，往往存在性伴数量众多、安全套使用率不稳定的问题。很多性工作者同时还缺乏定期检测的条件，自身可能在不知情的情况下感染艾滋病或者其他性病，并继续对外传播。

数据显示，我国全人群艾滋病感染率约为 0.1%左右，其中暗c人群的感染率是普通人群的 13~20 倍。

在部分艾滋病高发地区（如西南边境省份、部分流动人口集中的城市），暗c人群的感染率可高达 3%~5%。

尤其是一些低档消费、低价位的涉h场所（如路边、出租屋、小发廊、暗cang），由于从业人员受教育程度低、防护意识差、人员流动频繁，这些“小姐”的艾滋病感染率更高，个别场所甚至超过 10%。

一次“没忍住”感染艾滋病的风险有多高？

根据英国性健康与艾滋病协会（BASHH）2021年发布的指南，单次无保护性行为中，如果对方是HIV感染者且未接受抗病毒治疗，感染概率如下：

男方传给女方（男→女）：约 1/1000（0.1%）；

女方传给男方（女→男）：约 1/1219（约0.08%）。

美国疾控中心，也公布过类似的数据：单次异性性行为中，女性传给男性的风险约为0.04%，男性传给女性的风险约为0.08%。

各国对于单次性行为传播艾滋病的风险数据会略有差异，但总体范围在 0.04%～0.1% 之间。

也就是说，如果对方是HIV感染者且未治疗，发生一次无保护异性性行为，传播艾滋病的概率大约在千分之一到万分之四之间。

就一次，概率那么低，应该没事吧？

千分之一的概率，也意味着每1000次这样的行为，就有1次感染发生，这个数值并没有大家想象的那么低。

在我国，每年新报告HIV感染者约10万例，其中约 72% 是通过异性性传播感染的。这10万人里，一定也会有不少人当初以为“就一次，没事！”

与此同时，千分之一并不是一个固定不变的数值，有一些因素可能会大大增加艾滋病的传播风险：

比如，对方正处于急性HIV感染期（感染后2-6周），病毒载量可能极高，传染性比慢性期高出 10倍以上。如果双方存在生殖器溃疡或其他性传播疾病：风险可增加 2-10倍；

同样的，性行为中发生黏膜损伤，时间长，动作粗暴，女性生理期等等，都可能增加艾滋病的传播风险。

即便没有艾滋病（HIV），无保护性行为还有可能传播如下疾病，包括：

梅毒：单次无保护性行为感染概率约 1-3%，且近年来发病率持续上升；

淋病、衣原体感染：感染概率约 20-30%，女性感染后常无症状；

乙肝、丙肝：也可通过性接触传播；

尖锐湿疣、生殖器疱疹：一次接触就可能感染。

问题中的情况，对方身上有淡淡的“药味”，可能是某些“洗液”残留的味道。考虑对方的职业，有可能是处理自身的某些“炎症”，那么更应该注意艾滋病和某些性病的传播风险。

这种情况，建议发生高危行为6-8周后进行一次全面的性传播疾病筛查，包括：HIV、梅毒、乙肝、丙肝等。

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