HIV化学发光法1.1，金标法“阴”，会不会假阳？

有朋友咨询了这样一个问题：一个月前有过一次高危行为，行为后4周自己去医院做的检测，结果是HIV化学发光法1.1，提示异常。而另一家金标法是“阴性”，这是什么情况，是感染艾滋病了吗？会不会是假阳性？

今天聊一下这个问题：

简单来说，可以这样理解，现阶段，所有的检测手段，所有的检测技术，都可能存在“假阳性”的可能，所以，一次初筛检测“不确定”或者“阳性”并不能直接确诊为艾滋病感染。

艾滋病诊断诊断原则是以实验室检测为依据，结合临床表现（症状表现）和参考流行病学资料（有无高危行为）综合进行。

诊断艾滋病感染，需要结合行为，试验室检测结果来综合判断。

比如确实是实质的高危行为，男女/男男之间无保护的生殖器插入接触，存在这样的高危行为，就需要注意了。

实事求是的讲，检测“不确定”结果，有可能是假阳性，但同时，也存在“真阳性”的可能。

出现初筛“阳性”、“不确定”怎么办？

如果出现“阳性、“疑似阳性”或者“不确定”的情况，一般会建议过2~4周后，去当地医院或疾控进行复检（行为后6-8周）。复检如果是阴性，则可以报告阴性，正常排除艾滋病感染。

如果仍然还是阳性或者不能确定的情况，需要进行后续的补充试验。

疾控一般会采血送到当地的确证实验室，如果确证试验最终阴性，则可以报告阴性，排除艾滋病感染。

如果确证试验HIV-1/2抗体阳性，则可以出具HIV-1/2抗体阳性确证报告，即感染了艾滋病。

如果确证试验仍然不满足诊断条件，则还是报告不确定，后续可以进行核酸试验或2～4周后继续随访。

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