HIV感染者实现长期生存的“口诀”，你get到了吗？
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高翔时间：
2024-01-20 15:11:01点击：
抗病毒治疗可以抑制HIV复制，将血液中的病毒载量降低到检测限以下，无法检测到病毒的存在。这不仅能保护HIV感染者的自身健康，还能阻止将HIV传给性伴侣。
HIV病毒载量（简称病载），是指血液中的HIV病毒颗粒数目。数值越高，表明病毒数量越多，人体免疫系统受损的速度越快，传染性越强。对HIV感染者来说，病毒载量的数值肯定是越低越好。一般来说，接受有效的抗病毒治疗3-6个月，HIV病载量检测不到（低于检测下限），且稳定至少6个月,则被认为达到长期病毒抑制。只要保持良好的服药依从性，那么，将HIV传染给性伴侣和他人的风险几乎为零。
尽早开展科学规范的抗病毒治疗能够抑制HIV繁殖，减少新生的病毒数量，HIV病毒载量下降，病载越来越低，从而最大限度保存和恢复免疫功能，降低HIV相关发病率和病死率，实现长期生存。
那么，如何才能实现HIV病毒载量抑制呢？广州第八人民医院感染科李凌华主任总结为“六字口诀”：早、快、强、易、久、长。
1、【早】 早检测早发现早治疗，发现即治疗，无论CD4细胞计数多少，立即开始治疗，有条件者可考虑确诊当天就启动抗病毒治疗；
2、【快】 争取在短期内将病毒载量降下来，有利于免疫功能重建；
3、【强】 选择抗病毒作用强的药物（方案），或根据个体情况优化治疗方案；
4、【易】 选择药物副作用小、服用方便，容易接受的治疗方案；
5、【长】 尽可能选择服药频率少的药物，提高长期的生活质量；
6、【久】 选择药物耐药屏障高的药物，能够持续服药而不会发生耐药。
经济能力允许的，可以考虑基于整合酶抑制剂的治疗方案，比如必妥维（比克恩丙诺片），具有抗病毒效果强、耐药屏障高、副作用小等优点，能够强效、快速、且持久地抑制病毒载量。据研究显示，治疗7-10天就可使病毒载量显著下降；耐药基因屏障非常高，根据最新临床试验数据，治疗192周时依然没有发现治疗相关耐药；毒副作用小，很少与其他药物产生相互作用。服用非常方便，一天只需服用一次，不受进食影响，早中晚服用皆可。重点是，必妥维已经被纳入国家医保目录，药价更便宜。
HIV病毒载量检测是判断抗病毒治疗有效的指标，也是临床上调整治疗方案的重要依据。
目前，我国大部分地区提供一年一次的免费病毒载量检测，个人可以根据自身需要自费检测。一般来说，治疗首年建议每3个月做一次病毒载量检测，病情稳定后可以每半年做一次病毒载量检测，即每年至少进行2次或以上的病毒载量动态监测。建议使用检测下限最少是50拷贝/ml的高精度方法，数值更精准。
尽管有人形容HIV犹如“洪水猛兽”，但是，于我而言，HIV也只是一种病毒而已。只要我们积极起来、强大起来，它对我们能造成的伤害就微乎其微了。
近年来，随着医学发展，新型抗HIV药物陆续上市，治疗方案不断优化，艾滋病已经变为一种可控的慢性病。因此，感染HIV并不意味着掰着指头过日子。只要配合治疗，就能活很久很久。而且，将来会有更好的治疗药物或方法出现，到时说不定HIV就像感冒一样成为可治愈的疾病。
如果有能力的话，在空闲时间参与志愿服务，让更多的人会加深了解艾滋病，消除歧视，一起努力实现联合国提出的“2030年终结艾滋病”的宏伟目标。
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