世卫组织对 HIV 感染者隐球菌病的新指南

隐球菌疾病是晚期艾滋病毒感染者中最重要的机会性感染之一，是疾病、残疾和死亡的主要原因，特别是在撒哈拉以南非洲。 

世卫组织制定的新指南强烈建议将单次高剂量两性霉素B脂质体作为治疗艾滋病毒感染者隐球菌性脑膜炎的首选诱导方案的一部分。 

这项新建议是根据在博茨瓦纳、马拉维、南非、乌干达和津巴布韦进行的多中心随机对照试验的结果提出的，该试验表明，单次高剂量两性霉素B脂质体联合其他标准药物(氟胞嘧啶和氟康唑)的简化方案与之前的世卫组织标准治疗方案一样有效，具有毒性更低和监测需求更少的优点(1)。健康护理提供者也优选单次高剂量给药方案，因为其准备时间更短，需要的监测更少，并且可以缩短患者的住院时间。 只有采取积极主动的方法来改善脂质体两性霉素b的获取途径，这些新指南才能转化为挽救生命。

目前，只有少数供应商获得了监管机构的批准，尽管已经与原创产品的制造商谈判达成了优惠价格协议，但低收入和中等收入国家的接受率很低。 

全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划主任Meg Doherty博士说:“为了看到这一优化方案的最大效益，迫切需要多方利益攸关方参与的国际努力，以确保可靠和可持续地获得脂质体两性霉素B和其他抗真菌剂。“世卫组织致力于帮助所有国家采纳和实施这一新建议——以便艾滋病毒感染者不再需要死于可治疗的感染。” 

2022年隐球菌疾病诊断、预防和管理指南将在未来几周内在网上发布。

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