你是否想成为一名父亲？

剑桥大学的 Robert Pralat 博士和BMC 公共卫生部的同事报告说，医护人员应积极询问男同性恋者的养育愿望。伦敦的研究表明，与女性和异性恋男性相比，医护人员不太可能与男同性恋讨论育儿选择。该研究还发现，男同性恋者很少与他们的艾滋病毒护理团队讨论为人父母的问题。

关于 HIV 和生殖的讨论和研究主要集中在女性和异性恋男性身上，而对同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (MSM) 的养育欲望知之甚少。之前在伦敦一家 HIV 诊所进行的一项研究发现，三分之一的 MSM 曾考虑过为人父。对于临床医生对进行这些对话的态度，人们知之甚少。

男同性恋者可以考虑通过多种途径成为父亲，例如dai孕、共同抚养、收养和抚养。其中一些路线很复杂，需要仔细规划和时间来实现。

在伦敦，八分之一的男同性恋和双性恋男性艾滋病毒呈阳性。在这项研究中，Pralat 及其同事通过伦敦的四家 HIV 诊所招募了患者和医护人员。

他们采访了 25 名 HIV 阳性且没有孩子的男性。大多数人（23 人）被确定为同性恋，一名为双性恋，一名为“其他”。参与者年龄在 20 至 45 岁之间，平均年龄为 35 岁。他们出生在英国（13）、欧洲大陆（4）和欧洲以外（8）。

参与者的种族是白人（17）、亚洲人（5）和黑人/混血儿（3）。

研究人员还采访了在诊所工作的 16 名医护人员。他们包括医生 (5)、性健康顾问 (5)、护士 (3) 和心理学家 (3)。十名医护人员是女性。

患者被问及他们对为人父母的感受。他们还被问及是否与艾滋病毒临床医生讨论过父母身份。医护人员被问及如何以及何时与患者讨论父母身份和生殖健康，以及他们对 MSM 关于成为父母的想法的看法。

很少讨论为人父母的愿望或意图，尽管有 12 名男性表示希望将来成为父母。9名参与者不想生孩子，四名未决定。

一些男性不确定他们是否曾与临床医生讨论过父母身份。在接受采访的 25 名男性中，只有 4 名回忆起在临床环境中讨论过父母身份。被告知可以生孩子的两名男性是唯一接受女性诊所护理的参与者。只有两个主动询问成为父亲的人都是亚裔，其中一个人没有自称是同性恋：

“这是我问的第一个问题——我能要孩子吗？”

对垂直传播以及如何预防艾滋病毒传染给婴儿的认识有限：

“我想 [当我被诊断出时] 我只是想，嗯，这意味着如果我想要一个孩子，那就意味着这个孩子会感染 HIV。而且我想我不太了解它。我不明白该如何解决这个问题。”

一些男性指出，参加采访是讨论父母身份的第一次机会：

“除了和你商量之外，我想以前从来没有和我商量过。”

尽管有一半的患者想成为父母，但成为父亲并不是他们中的大多数人的首要任务。在年轻的参与者中尤其如此：

“除非有人要求，否则我认为不需要那么多细节。但如果有人坐下和我们说，这里你有生育选择权利，这将对我们做出选择非常有用。”

一些参与者建议，艾滋病毒临床医生应该将父母身份作为一种选择，因为它象征着更广泛的含义：

“当你被诊断出来时，这就是全部——你确实质疑未来……即使我对 [生孩子] 不感兴趣，事实上有人可以来告诉你，你仍然可以成为父母，意味着你实际上会想，哦，好吧，如果你认为我可以成为父母，那么我可以活得更长吗？”

“如果您正在考虑组建家庭，或者想要孩子……有很多选择。”

一些医护人员公开反映了患者的性取向和性别会影响他们主动讨论生生育问题：

“我不会主动问[男同性恋者]……如果有人问我，我会做出回应，但我不会给他们讲太多信息，也许就像我会和直男或女人一样。这可能是错的。” - 医生

“我会自动向女性询问生育问题。我可能会问异性恋男性是否有恋爱关系——你有生孩子的计划吗？我想是因为这对 MSM 来说是一个不同的过程，以及你要如何去生孩子呢？因为我没有问这个问题。” -护士

尽管对患者的个人生活了如指掌，但医护人员反映对患者对父母身份的想法知之甚少。他们在谈话中主要关注性活动、人际关系和幸福感：

“我确实认为我习惯于与同性恋者谈论性和亲密关系以及阻碍这些事情的事情......我认为我内心有一些东西不允许一个艾滋病毒阳性的人是一个爸爸吧。这太疯狂了。” -性健康顾问

尽管可能不会提出养育子女的意图，但临床医生指出，他们确实询问了同性恋患者是否已经有了孩子，以确定可能的垂直传播风险：

“我确实会问每个人是否有孩子。因为即使他们是 20 岁的 MSM，你也不知道他们十几岁时发生了什么。所以我总是问他们有没有孩子。” -艾滋病毒医生

一般来说，越来越多的男同性恋者选择成为父亲，这项研究发现，相当多的参与者对这件事情是感兴趣的。关于对 HIV 男同性恋者的一些假设可能会阻碍关于为人父母和未来规划的重要对话。应支持所有艾滋病毒感染者考虑为人父母及其生育选择。