新冠病毒导致全球抗击艾滋病进展严重中断

从检测到治疗，COVID-19大流行阻碍了全球抗击艾滋病毒的努力。

全球基金艾滋病负责人西沃恩·克劳利医学博士说:“我们受到了COVID的阻碍，但我们看到了非凡的韧性，很多创新和创造力。”

他说:“如果你考虑到目前有2190万人通过全球基金获得艾滋病药物，我认为这是值得赞赏的。十年前，情况并非如此。”

通过与美国国际开发署、美国艾滋病紧急救援计划以及其他西方国家和组织的密切合作，全球基金已经在预防和治疗艾滋病毒和艾滋病项目上投资227亿美元，在结核病/艾滋病项目上投资38亿美元，该组织的2021年年度报告显示。

但该报告也强调了COVID-19大流行对全球基金受益国在实现到2030年实现艾滋病毒检测/诊断、治疗和病毒抑制目标方面取得的进展产生的重大影响。

这些挫折具有挑战性，几乎涉及从预防到治疗的每一项服务。根据该报告，2019年至2020年期间:

* 男性自愿包皮环切下降了27%。

* 艾滋病预防项目达到的人数下降了11%。

* 4.5%的母亲接受预防艾滋病毒传播给婴儿的药物治疗。

* 艾滋病毒检测服务，包括启动服务，减少了22%。

克劳利说，这些数字只是故事的一部分。

克劳利解释说:“我们建立了一个应急机制，为各国提供资金，用于支持COVID - 19的所有事情，但疫苗除外。”(截至2021年8月，已向107个国家和16个多国项目提供了这些资金。)

各国被告知，它们可以以三种方式使用紧急资金:用于covid - 19特定用途(如诊断、氧气、个人防护设备;支持现有的艾滋病毒、结核病和疟疾项目，或让这些项目重回正轨;以及所谓的“卫生系统修复”，如投资于数据系统，以跟踪COVID、艾滋病毒和其他核心疾病，以及社区劳动力。

各国还被要求调整艾滋病毒检测程序，例如将有组织的检测从设施转移到社区，与当地居民见面。其结果是使用WhatsApp等技术进行快速诊断检测和分诊护理，以及家庭检测的机会，克劳利说，这仍然是总体战略的一个关键组成部分。

她说:“自我检测之所以重要，有两个原因，不仅是因为你在努力寻找艾滋病毒携带者，而且当人们知道自己呈阴性时，他们知道自己可以或应该做些什么来保持阴性。”“这是一个相当强大的动力。”

巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院公共卫生与人权教授Chris Beyrer医学博士说:“报告中令人震惊的一件事是接受检测和预防服务的人数下降了。”拜尔没有参与这份报告的编写。

他说:“你知道，一年内帮助需要帮助的人的数量下降了10%，这是一个巨大的数字。”“假设它还在继续;许多人预测，在2023年之前，我们不会为患有COVID - 19的低收入国家提供合理的覆盖。这意味着获得这些服务的人数大幅下降。”

拜尔说，他还对艾滋病毒和结核病在本已不堪重负、脆弱不堪的卫生保健系统中蔓延感到担忧。“在全球范围内，艾滋病患者死亡的头号原因是结核病，当然，它的传染性很强。因此，在许多负担沉重的国家，儿童通常是早期来自家庭成员，因此潜伏结核病感染的人数是巨大的。”

但现在也不是美国供应商固步自守的时候。拜尔说，全球基金报告的艾滋病毒检测下降了22%，这与美国艾滋病毒检测等选择性程序以及男性医疗包皮环切等预防性程序的情况类似。

“很明显，全球基金的数据显示，全球大多数新感染病例发生在关键人群中，包括男同性恋和双性恋男性、男同性恋者、男同性恋者、变性女性、注射吸毒者以及所有性别的性工作者。这些人已经面临获得医疗保健的障碍，COVID使他们的情况更糟。”

拜勒表示，根据美国疾病控制和预防中心的数据，2019年美国68%的新艾滋病毒感染发生在同性恋和双性恋男性中，新冠病毒的影响仍不清楚。

他说:“这也是我们看到COVID最严重的地方，免疫覆盖率低，住院率和死亡率高。”克劳利说:“对很多人来说，这是一个非常黑暗的时期。“还有一些惊人的适应力和适应能力。”“奇怪的是，HIV平台是一个自然平台;我的意思是，如果我们能让2190万人得到治疗，我们可能就能给他们提供新冠病毒测试和疫苗。”

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