根据发表在《艾滋病毒医学》杂志上的美国艾滋病毒研究所(NHS)的研究结果:
延迟开始治疗艾滋病毒
使用蛋白酶抑制剂超过一年
吸烟
睡眠呼吸暂停
增加了男性艾滋患者勃起功能障碍的几率。
尽管HIV与勃起功能障碍的风险增加有关,但其他与勃起功能障碍相关的因素尚不清楚。先前的研究表明,在普通人群中,勃起功能障碍和心血管健康之间存在明显的联系。勃起功能障碍的存在可能是未来潜在严重心血管疾病的早期迹象。
此项研究样本大,历时时间长,研究结果参考意义重大。
-自1986年以来,NHS已经登记了5682名携带艾滋病毒的军人作为参与者。分析中使用数据的收集时间比大多数其他相关研究都要长,这些研究使用的数据是在单个时间点收集的。
-这项研究的参与者很年轻,确诊艾滋病毒感染的中位数年龄为31岁。由于服兵役的原因,他们都有相对健康的生活方式,并且许多人在艾滋病毒流行的初期就加入了研究。
截至2018年随访结束,543名参与者(9.6%)被诊断为勃起功能障碍。
在首次分析中,抑郁、高血压、高血脂、糖尿病、CD4计数> 200、延迟开始HIV治疗(超过4年)、睡眠呼吸暂停和吸烟与勃起功能障碍有关。
在诊断出艾滋病毒后需要尽快开始治疗。221名患有勃起功能障碍的参与者在确诊感染艾滋病毒4年后才开始接受治疗。他们出现勃起功能障碍的几率是确诊后四年内开始治疗参与者的2倍。
蛋白酶抑制剂超过一年
尽管开始HIV治疗有好处,但研究报告称,使用蛋白酶抑制剂超过一年与勃起功能障碍之间存在联系。237名有勃起功能障碍的参与者在出现勃起功能障碍前使用蛋白酶抑制剂超过一年,这些参与者发生勃起功能障碍的可能性是对照组的1.81倍。
在此项研究中,~90%使用蛋白酶抑制剂的参与者使用的是较老的蛋白酶抑制剂,是在代谢上比新制剂更活跃的蛋白酶抑制剂。未来需要更多的研究来详细地了解新的蛋白酶抑制剂对勃起功能障碍的影响。
吸烟
感染HIV的吸烟者比感染HIV的非吸烟者更有可能: 患肺癌,头颈癌,宫颈癌和肛门癌以及其他癌症; 发生细菌性肺炎;肺囊虫性肺炎,一种危险的肺部感染;COPD和心脏病; 形成影响口腔的疾病,例如口腔念珠菌病(鹅口疮)和口腔毛状白斑; 对抗逆转录病毒疗法(ART)的反应较差 增加母婴传播的风险; 有更大的可能会发展出威胁生命的疾病,从而导致艾滋病 比不吸烟的艾滋病毒感染者寿命短。 除此之外,吸烟也是心血管疾病的一个公认危险因素,增加勃起功能障碍。研究报告称,不吸烟对勃起功能障碍有保护作用。 严重的睡眠呼吸暂停
最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。 严重的睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次 严重的睡眠呼吸暂停会增加致命心血管事件的风险。,睡眠呼吸暂停HIV感染者出现勃起功能障碍的几率是正常人的2.69倍。 由于勃起功能障碍、睡眠呼吸暂停和心血管健康之间的联系,研究人员建议在勃起功能障碍确诊后进行睡眠呼吸暂停筛查。 在这些相对健康的男性艾滋患者中,勃起功能障碍的患病率接近10%。
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