灌肠，增加HIV感染风险！

很多男性是靠自学或者通过色情学习。

来自纽约市激光手术中心的PA-C的乔纳森·贝克（Jonathan Baker）说，大多数临床医生认为直肠只是结肠系统的另一部分，但对一些患者来说，它的意义远不止于此。

超过30%的人视肛门和直肠为性器官。

贝克对待病人的方式就像妇科医生对待全面的性健康一样。报告肛交的患者接受肛门Pap测试，以检测高危人乳头瘤病毒(HPV)、淋病和衣原体感染。他解释说，HPV检测对艾滋病毒感染者尤其重要，因为在这些人群中，与HPV相关的肛门癌发病率升高。

此外，贝克说，他会指导病人如何护理脆弱的直肠粘膜，该直肠粘膜只有一层细胞厚，而不像阴道内膜那样厚。

来自巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院的医学博士克雷格·亨德里克斯说，直肠确实有自己的防线，你只需要用显微镜就能看到它。

在那里，你会发现一个“茂盛而丰富”的衬里，一排保护性上皮细胞，也产生保护性粘蛋白，Hendrix说，他在药物开发中研究药代动力学，目前正在研究一种预防艾滋病传播的药物喷剂。

关键是要把直肠保护层固定好。

但许多用作灌肠剂或肛门冲洗剂的产品，包括一些最受欢迎的产品，都不能。而且内衬只有一层厚，几乎没有出错的空间。

性健康的第一步是保护上皮和粘蛋白，他解释道。

当使用者不知道高渗制剂的影响时，一种又一种堆积起来的时候，这就会带来层层的风险。

以润滑油为例。润滑剂可以减少性交时的摩擦，防止撕裂，而撕裂可能有助于HIV和STI传播，它们还能降低避孕打滑和破裂的风险。

但是，根据Hendrix于2007年进行的一项研究，许多润滑剂（例如KY Jelly，Astroglide和Wet Original）本身就是高渗性药物，而nonoxynol-9杀精子剂也具有高渗性。

患者使用的灌洗剂的类型，其中包括市售的磷酸钠灌肠剂;自制的水或肥皂和水的混合物;以及安装在淋浴器上并将直肠注满水的机械装置。

大量证据表明，磷酸钠灌肠剂，与肠道电解质紊乱、高磷血症、严重代谢紊乱、肾损害，甚至死亡有关。这些高渗制剂在直肠冲洗和在作为润滑剂时对直肠内膜都是有害的。

因此，直肠冲洗会增加HIV传播和获得性病（如衣原体和淋病）的风险，这不足为奇。

一项研究表明，每周至少使用一次灌肠剂的人已经发生直肠感染的可能性是从不使用灌肠剂的人的3.5倍(优势比[OR]， 3.57;P = .001)，并且在研究期间获得直肠感染的可能性几乎增加了4倍。

在任何情况下，反复清理直肠会增加炎症，会破坏维生素的吸收，并与艾滋病毒和性传播感染的风险增加有关。

• 正常人不需要洗肠，除非用于治疗和检查。
• 三种病人不要洗肠：第一是有严重消化系统疾病，像溃疡性结肠炎、巨结肠症、急腹症、消化道出血、穿孔等。第二是肠道肿瘤，肠粘连、肠扭转等。第三是肠道手术半年以内的患者和心血管疾病，心肺肾功能不全，严重大动脉血管瘤。
• 应该在医院进行，最好不要去美容院洗肠。
• 洗肠次数不应过于频繁，每月不应超过2次