性工作者对艾滋病预防中心的偏好

在马拉维研究HIV的研究人员知道，暴露前预防药物可以预防女性性工作者和性伴侣的感染，但他们想知道如何最好地给她们服用药物并鼓励她们使用。所以他们询问了她们。

参与这项研究的女性说，她们最重要的考虑因素是接受药物治疗的地点以及在服药期间可以获得的额外服务。特别是，他们对宫颈癌筛查很感兴趣。

就地点而言，大多数性工作者更愿意在计划生育诊所或非政府收容中心接受艾滋病毒预防药物，而不是在他们居住或工作的附近的诊所。

俄亥俄州立大学公共卫生学院助理教授凯瑟琳兰卡斯特（Kathryn Lancaster）说：“我们真的需要考虑整合对妇女的护理，在她们已经感到舒适的地方为她们提供这些服务，并能得到其他必要的保健。”。这项研究发表在今天（2019年11月13日）的《艾滋病与行为》杂志上。

据美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）介绍，PrEP是一种每日口服的药物疗法，按建议服用后，可将性行为感染艾滋病的风险降低约99%。

在马拉维，艾滋病毒感染率近年来一直在下降，教育、检测和预防都得到了改善。兰卡斯特说：“在全国范围内，约有10%的人口受到感染，但目前约有70%的性工作者妇女受到感染。”

她说，对于那些在马拉维受污名化但合法的领域工作的穷人来说，积极感染的治疗和尚未感染艾滋病毒的人的预防工作很重要。

“这些交易中存在着内在的权力失衡。兰卡斯特说：“这些女性经常发现自己被迫性生活，或者因为没有保护措施的性生活而得到更多的报酬。”

这使得PrEP成为一个特别重要的工具，因为它是女性在没有性伴侣合作的情况下可以用来保护自己的工具。使用预防药也意味着受感染的男性顾客更少。

兰卡斯特说，今年3月，马拉维政府同意使用专门为性工作者提供PrEP的方法，但没有指导方针来指导如何做到这一点。

她希望在这项新的研究中收集的信息，包括8个重点小组中的44名性工作者，将指导旨在预防这些妇女感染艾滋病毒的项目。

兰卡斯特说：“便利是性工作者偏好的主要潜在因素，政府和其他对预防感兴趣的人必须了解如何最好地满足她们的需求。”

目前，我们掌握的最好的数据显示，只有几百名马拉维性工作者充其量处于PrEP阶段，而有数千人可以从中受益。兰卡斯特说：“为这些女性提供PrEP有很多好处，但如果我们不给她们提供方便，她们就不会使用。”

例如，她说，在一个专门针对性传播感染治疗的场所提供预防性护理可能是一种威慑。

她说：“他们更喜欢计划生育诊所，我认为这意味着，在接受这项服务的同时，他们已经在使用这项服务，会感到更舒适。”

除了方便的地点和额外的医疗服务，这些女性还表示，她们更喜欢男性的医疗服务提供者和一个能让她们一次接受两个月的PrEP的机构。