科学和治疗手段的不断进步，使艾滋病毒成为了可以长期存活且可控制的慢性疾病。
自2014年以来，全世界一直在努力实现联合国艾滋病规划署确定的90-90-90目标。
这些目标设想到2020年，将有90％的艾滋病毒感染者知道自己的艾滋病毒状况，知道自己的艾滋病毒呈阳性状况的90％的人将接受治疗，而接受治疗的90％的人的病毒载量将受到抑制。
这些雄心勃勃的目标已取得了令人鼓舞的成就：75％的艾滋病毒感染者现在知道自己的艾滋病毒状况；在知道自己状况的人群中，2017年有79％的人正在接受治疗，在获得治疗的人中，有81％的人抑制了病毒载量。
但是，越来越多的人认为90-90-90不足以优化对HIV感染者的护理。为了真正满足艾滋病毒感染者的全部需求，我们还必须追求第四个“ 90”，其中90％的艾滋病毒感染者也具有健康良好生活质量。
艾滋病毒感染者面临着独特的挑战：艾滋病毒感染者比未感染艾滋病毒的人看起来老5至14岁，这可能意味着某些慢性病的发作较早。此外，年龄，HIV和抗逆转录病毒治疗会增加罹患心血管，肾脏和肝脏疾病以及骨质流失和某些癌症的风险。
除了这些医疗问题之外，艾滋病毒感染者通常经常继续面临许多同样使他们容易受到艾滋病毒感染的挑战，包括健康素养有限，无法获得医疗服务，与他们的身份有关的污名和化学药品的依赖。
对于生活在卫生系统破裂的国家的人们而言，这些因素进一步加剧，污名和歧视经常盛行并被接受。
这就是为什么第四个“ 90”对艾滋病毒感染者具有如此巨大潜力的原因。它超越了病毒抑制的目标，涵盖了与艾滋病毒有关的健康挑战和影响生活质量的因素，例如心理健康和与艾滋病毒有关的歧视的经历。
世界各地已经在进行的努力表明，专注于生活质量，如何可以为艾滋病毒携带者带来更多好处。例如，印度有一项名为“ Vihaan”的国家计划，该计划通过整合减少污名和歧视，提高生活质量的计划，超越了艾滋病治疗的范围。
他们成功模型的主要部分集中于基于平板电脑的创新工具，该工具可帮助促进病例管理，跟踪生活质量指标并将客户链接到其他健康和非健康服务。迄今为止，Vihaan已将近60万艾滋病毒感染者与诸如营养或养老金计划之类的社会计划联系起来，并促进了超过6000例家庭病例的报告以及与卫生服务有关的歧视。
同样，在伦敦，一个创新的、由政府运营的诊所叫“56院长街”，整合了各种各样的服务——HIV治疗，心理健康，以及药物使用咨询和治疗-在一个地方，以简化获得护理的机会，并解决它所触及的社区的整体需求。
制药公司，包括吉利德科学公司，可以在加速迈向第四个90方向发挥重要作用。
例如，最近建立了吉利德亚太彩虹助学金，以资助将个人及其社区置于艾滋病毒护理中心的创新项目。
在亚太地区，估计有590万人感染了艾滋病毒，其流行程度和当地应对措施因国家而异。由于污名和歧视，本区域大多数国家中不到一半的年轻人对艾滋病有全面的了解。
亚太彩虹赠款计划旨在通过帮助受艾滋病毒感染的人实现健康和丰富的生活，来推动第四十届进步。这些计划包括整体医疗保健项目，体现以人为本的医疗服务的研究，以及为解决歧视性政策，不公正的工作场所做法和社会污名化所做的努力。
艾滋病的故事是一次又一次地克服压倒性优势的故事之一。第四个90可以实现，但前提是我们要共同集中我们的资源和意志力。
实际上，这意味着将与健康相关的生活质量纳入国家和地方消除艾滋病毒的计划。
对于像吉利德这样的公司，它支持鼓励身心健康，庆祝多元化并制止工作场所的歧视和污名化的举措。在较小的规模上，每个医疗保健提供者都超出了自己所负责的范围，并在治疗艾滋病毒携带者时询问有关整体健康和福祉的问题。
我们都可以发挥作用，帮助艾滋病毒携带者过上好日子，认识到艾滋病毒是他们生活的一部分，也是有助于他们全面健康和福祉的许多其他方面之一。
这些目标预计到2020年，90%的艾滋病毒携带者将知道自己的艾滋病毒状况，90%的艾滋病毒阳性者将接受治疗，90%接受治疗的人将抑制病毒载量。
文章来源
Letters to the Editor: How to achieve the ‘fourth 90’ for HIV
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