HIV感染者和高血压、糖尿病一样,是一种可以控制的慢性病,并非会直接死亡的致命性疾病。严格听从医生嘱咐,按时服药,可以实现长期正常生活,预期寿命达到75岁以上,不会过早衰老或寿命缩短。临床上感染HIV超过20年的个案有很多,仍然健康快乐地生活着。
2017年北京市卫健委发布的年度报告显示,随着抗反转录病毒治疗措施的普及,艾滋相关死亡率显著下降,感染者寿命预期明显上升,如果在感染早期接受有效的抗病毒治疗,寿命可接近正常人水平。而且,我国HIV 治疗覆盖率达到 63%以上,治疗一年病毒抑制率达到99%以上,在治病人死亡率下降至0.04%(正常人口死亡率也是0.04%),治疗效果达到国际先进水平,再次证明,及时、规范的治疗,不影响寿命。
大家都知道,有收获必有付出,HIV感染者若要实现长期生存,需要积极配合:1、发现即治疗 尽量争取在CD4+T淋巴细胞计数≥350cells /ul时开始治疗,这时的免疫系统还没崩溃,可以更好地控制病情。十多年前试行的一种较老的方法是等CD4水平降至200cells/ul时再开始治疗,然而2016年6月国家卫生委办公厅提出的《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通告》,决定在我国实施“发现即治疗”的艾滋病高效抗病毒治疗政策。当然,这并不表示到了晚期病人就放弃不治疗了,有不少HIV患者的CD4水平只有个位数,但通过积极治疗,过了一段时间后,CD4水平显著提升,升高到500cells /ul或以上。所以,任何时候都不要放弃,要充满信心。2、持续治疗 抗HIV治疗是一个长期过程,需要持之以恒,配合医生,持续将体内的HIV病毒载量控制在检测水平以下,重建免疫系统。在不发生机会性感染的情况下,将会与普通人一样长寿。3、定期随访 在服药期间要定期随访,定期进行体检,一来可以观察疗效,二来可以及时发现药物不良反应,这个很重要。4、良好的生活作息 早睡早起、营养饮食、少盐少油、适当运动,良好的生活作息均有助免疫功能恢复,而保证充足睡眠是养好“小四”(CD4)的基础。5、鼓励戒烟戒酒 HIV感染者吸烟是一个影响寿命的因素,而过度喝酒除了影响服药依从性外,还会损伤肝脏、胃肠道等。最严重的后果是,酒精可能增加药物毒性,增加药物副作用。
据专家估计,我国尚有约32.1%的感染者不清楚自己的感染情况,由于不敢检测,或不重视检测,当因其它疾病(比如手术、献血等)而被检出时已经是发病期了,错过了治疗的最佳时机,得不到应有的治疗和护理。还有个别HIV感染者,被检出HIV阳性后自我封闭,撕毁确证报告、搬家、换手机号等等,不配合治疗也不做预防保护,放任病毒在体内“兴风作浪”,不知不觉中免疫功能一点一点崩溃,最后发生肺孢子菌肺炎、肺结核等机会性感染,这些疾病的治疗需要高额的治疗费用,增加经济负担。
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