艾滋病发现近40年时间,但目前仍然缺乏治愈HIV感染的有效疗法。目前,抗HIV治疗的目的是最大限度和持久的减少感染者体内的艾滋病毒载量,维持患者的免疫功能,同时降低艾滋病和非艾滋病相关的发病率和死亡率。
感染HIV后,及时治疗可大大改善预后。 自2000年以来,死于艾滋病毒的人数一直在稳步下降。
如果不加以治疗,大多数人将发展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),也就是艾滋病期。 虽然艾滋病的死亡率在全球范围内有所下降,但感染HIV增加了机会性感染的易感性,而机会性感染可能导致死亡。 当前,即使通过治疗,也无法治愈艾滋病。 对于感染者来说,这是一种慢性病,需要终生的疾病管理。
如果经济条件较差,也不要放弃治疗。我国自2004年对HIV感染者实行“四免一关怀”政策,免费检测,免费治疗,免费母婴阻断,免费艾滋病人遗孤就学,对艾滋病患者家庭实施关怀救助。HIV治疗不会对你造成很大的经济负担。
抗病毒治疗可以带来哪些益处?
感染HIV后,病毒在人体内快速繁殖,窗口期后可在体内定量检测到HIV RNA的数量,这个就是我们说的HIV病毒载量。一般以每毫升血液中的HIV RNA拷贝数表示,单位为拷贝/mL;或用国际单位IU/mL来表示(注意:拷贝/mL并不一定等于IU/mL)。
正规服用抗HIV药物,有助于保持较低或检测不到的病毒载量水平,CD4计数也会相应得到提升。国际上病毒学抑制定义为每毫升血液中HIV的拷贝少于50个拷贝。
如果你的病毒载量在治疗后下降,说明治疗正在发挥作用,坚持服药很重要。即使一个人通过治疗达到检测不到的病毒载量水平,断药或者服药依从性差,病毒依然会卷土重来,病载出现反弹。
达到并维持检测不到的病毒载量水平,是保护伴侣及保持健康的最佳办法。
2. 抗逆转录病毒治疗可延长预期寿命
2015年9月30日,世界卫生组织(WHO)修订了其全球艾滋病毒治疗指南,建议在诊断阳性时立即开始抗逆转录病毒治疗(ART)。
具有里程碑意义的抗逆转录病毒治疗,不仅可增加正常寿命的可能性,而且还将艾滋病毒和非艾滋病毒相关疾病的风险降低了50%以上。
尽管人体感染HIV后不久,很快就会形成病毒储存库,通常在感染后的15-28天内形成。2-4周内,储存库的病毒载量就上升到原来的100-1000倍,但在最早的阶段,病毒库仍然易受抗逆转录病毒药物的影响。
一项新的研究发现,当HIV感染者在感染后数周内启动治疗时,其HIV储存库可减少99%,这可能是未来功能性治愈的捷径。
如果你达到并维持检测不到的病毒载量水平,你实际上不会通过性行为将HIV传播给阴性伴侣。从2010年到2018年进行的PARTNER1和PARTNER2研究报告称,在1670对使用TasP(治疗即预防)预防艾滋病毒的同性恋和异性恋混合伴侣中,没有一例传播病例。
也有助于HIV从母亲传播给婴儿,这就是现在非常成熟的母婴阻断技术,即使感染HIV,你依然可以拥有一个健康的孩子。没有证据能够证明检测不到的病毒载量能否防止通过公用针头等传播。
当一个人服药依从性差,经常性漏服,错服,或者长期停药,导致体内药物水平达不到抑制HIV复制的作用,很可能会使体内HIV产生突变,并且不再对某些药物敏感,使患者可选择的药物减少。同时,耐药的毒株依然可以传播给HIV阴性伴侣,或者传播给HIV阳性伴侣,使其产生交叉耐药。
好好吃药,定期体检,只要活的足够久,就能等到治愈的一天。近期新冠疫情反复,大家提前囤药,保护隐私,平安过冬,祝好!
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