过去三年HIV新发病例数下降13%，背后原因可能有哪些？
发布日期：2023-07-16
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近日，国家感染性疾病临床医学研究中心举办2023年学术年会，定期对外公布艾滋病疫情数据和特征。中国疾病预防控制中心艾防中心主任韩孟杰研究员指出：往年报告HIV新发病例基本上是按照1万增加的速度在发展。在新冠疫情这三年，HIV新发病例数明显下降，下降幅度大概在13%左右。
最主要的原因就是和疫情有关，比如阶段性封城等，改变了人的交往方式，人群性活动大幅减少；比如场所管控等，交通不便使人们之间的交往活动有所减少，高危行为发生也会相应减少，对HIV新发病例的减少也有一定影响。
另一个原因就是使用暴露前预防（PrEP）及暴露后阻断（PEP）的人越来越多，使年轻男性MSM人群HIV感染率下降。PrEP是人类历史上最有效的预防HIV感染的措施，其有效性几乎达到了100%，目前，全球每百万PrEP人群中，发生HIV突破性感染约为20例，对HIV预防工作具有显著成果。毫不夸张地说，PrEP可能是使人类彻底结束HIV流行的终极武器，毕竟国产的恩曲他滨替诺福韦片（太和）也就250元/瓶左右，相比较自己的身体，事前服用（2+1+1方案）的人也很多，小部分群体的使用更为普及。因此，PrEP的推广与普及将是全球HIV防治策略的探索方向，任务非常艰巨，需要得到足够重视。
PrEP，即“HIV暴露前预防”，是指通过预先服用抗病毒药物来保护人们免于感染HIV的一项策略措施，主要针对于可能反复暴露于HIV感染风险的人群。常用的药物有恩曲他滨替诺福韦片。
PEP，即“HIV暴露后阻断”，是指尚未感染HIV的人员，与HIV感染者或感染状况不明者发生可能感染HIV的行为后，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，以降低感染HIV的风险。根据2021年《中国艾滋病诊疗指南》指出，PEP的最佳时间是在发生风险行为后的2小时。距离暴露时间越长，阻断失败风险越高。阻断，越快越好，通常是在72小时内。常用的药物有必妥维、舒发泰+多替拉韦等方案，阻断药的完整疗程一般需要28天。
现实生活中不是人人都能坚持使用或正确使用安全套，有调研显示，男男性行为者的安全套使用率不足5成。如果不能保证全程使用安全套，建议采用PrEP预防HIV感染。当然，PrEP或PEP只是“治标不治本”，安全套仍然是有效且安全的HIV预防措施。
社会在发展，每一代人的思想观念也在不断变化，特别是性观念越来越开放。公开数据显示，经性传播已成为HIV主要的传播途径，近年的新报告病例中98%以上经性传播。如何才能真正预防HIV传播呢？小编认为只有不断提高大众的思想道德素质，提高安全性行为意识，正确使用安全套，才能有效遏制HIV传播蔓延。
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