mRNA新冠疫苗在2剂量后对 HIV 感染者产生强烈的抗体反应

新的报告涵盖Pfizer和Moderna的疫苗。它们都是基于信使 RNA 技术，即将信使 RNA 插入肌肉细胞。这些细胞产生 SARS-CoV-2棘突蛋白序列，触发机体产生免疫反应。尽管没有理由认为信使RNA疫苗对艾滋病毒感染者的效果较差，但是缺乏来自完全接种疫苗的人的证据。

位于巴尔的摩的约翰·霍普金斯大学医学院的两个独立的研究小组观察了辉瑞制药Pfizer和Moderna的 SARS-CoV-2疫苗对 HIV 感染者的反应。

其中一组观察了5名接种辉瑞疫苗的 HIV 感染者和9名接种 Moderna 疫苗的 HIV 感染者在接种第一剂和第二剂疫苗后抗体反应的变化。研究参与者的平均年龄为62岁，除一人外，其余均为男性，14人中有12人为白人，所有参与者都接受了至少6个月的抗逆转录病毒治疗。其中一人检测到病毒载量为35拷贝/毫升(CD4计数大于500) ，另外两人的 CD4计数小于200。

约翰·霍普金斯大学的另一个研究小组研究了抗体和细胞免疫反应。抗体对预防感染是必不可少的。除了支持抗体反应，对 SARS-CoV-2的细胞免疫反应似乎是预防严重疾病的关键。

他们比较了12名艾滋病病毒携带者和17名艾滋病病毒阴性者在第二次接种后7到17天内的抗体和细胞免疫反应。除了一名艾滋病毒携带者外，其他所有人都是黑人，七名妇女，都在接受抗逆转录病毒治疗。所有患者 CD4细胞计数均大于600,3例患者有低水平病毒血症(20ー70拷贝/ml) ，其余无法检出(20拷贝/ml 以下)。

与艾滋病毒阴性者相比，艾滋病毒携带者的抗体滴度并没有明显降低，而且他们的中和抗体水平也没有降低，中和抗体分别是在英国、南非和巴西首次发现的 Alpha、 Beta 和 Gamma 变体。这项研究没有考察对 Delta 变体的反应，而 Delta 变体是目前英国的主要变体。

尽管艾滋病毒携带者的中位年龄为52岁，而艾滋病毒阴性者的中位年龄为41岁，但艾滋病毒携带者和艾滋病毒阴性者的细胞免疫应答的强度和广度没有差别。然而，这项研究的作者说，需要对 CD4细胞计数较低的人群进行更多的疫苗反应研究，以确认 CD4细胞计数较低的人群对疫苗的反应与 CD4细胞计数较高的艾滋病毒感染者一样好。