治疗新冠的抗病毒药物有辉瑞的Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）艾滋病感染者能用吗？

如果感染了新冠病毒，不要慌张！

随着新冠病毒一代一代的变异，毒株的毒性不断减弱，感染后病变基本在上呼吸道，绝大多数人感染5~7天后便有好转。

✱保持良好心态，增加营养摄入，坚持锻炼身体。

✱若是无症状感染，不需要服用新冠相关药品，每天按时服用HIV药物，不因感染新冠病毒而停止服用HIV药物，擅自停用可能导致抗HIV失败、免疫受损以及HIV耐药。

✱若出现症状，轻症情况下，建议多喝水，多喝水，多喝水！

目前国内治疗新冠的抗病毒药物有辉瑞的Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）和真实生物的阿兹夫定。

Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)，其中奈玛特韦是一种蛋白酶抑制剂，能够让3CL蛋白酶失效，从而阻止多聚前体蛋白被分解。

1)、奈玛特韦/利托那韦是CYP3A抑制剂，可升高由CYP3A代谢的药物的血浆浓度，例如克力芝。

2)、奈玛特韦/利托那韦不建议与TAF或者TDF合用，与TDF合用，TDF水平增加34%。

3)、当利托那韦作为抗反转录病毒药物与依非韦仑合用时，不良事件（如头晕、恶心、感觉异常）以及实验室检查结果异常（肝酶升高）的发生频率增加。

阿兹夫定缺少相关临床研究

✱阿兹夫定不可与HIV复方单片合用。

✱如果需要服用，和你的主治医生具体沟通。

这与HIV感染者的免疫水平相关。如果免疫水平正常，HIV感染者感染新冠病毒后发展成重症的概率与非HIV感染者相当。重症风险CD4细胞计数是关键，有研究发现，CD4在350~500之间的HIV感染者，风险和非HIV感染者相近，CD4＞500的HIV感染者，风险略低于非HIV感染者。

但是，低CD4状态重症风险将急剧攀升。换言之，如果感染了HIV,应尽早开始抗病毒治疗，坚持服药，定期检查，成功抑制HIV病毒，尽可能提高免疫功能，保持免疫平衡才能降低发展成重症的风险。

参考资料：

1、国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第四版）

2、奈玛特韦/利托那韦片说明