“昨天检测HIV阳性，真的感觉天都要塌了，我怎么跟家里人交代？我还打算春节回家结婚呢，我还能生出健康的宝宝吗？”越来越多的男同性恋者选择成为父亲，享受天伦之乐。然而，一段时期以来，人们受“得了艾滋不能结婚”的刻板印象影响，自我认为人生进入了倒计时，不能结婚、不能生育健康后代，从而整日郁郁寡欢。其实，这些苦恼都来自于对艾滋病认知得不充分。要知道，现有的抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，实现长久生存。而且，当HIV病载持续检测不到时，可以结婚，也可以生育健康的宝宝。
一、艾滋病可防可治
提起HIV，人们的第一印象可能是“绝症”、“等死”。其实，艾滋病是一种可防可治的慢性疾病，全球已经有很多方法对抗HIV。从首次发现艾滋病至今，在30多年间已有数十种抗HIV药物上市，并应用到临床。而且，随着制药工艺的发展，现在的抗HIV药物副作用更小，抑制病毒效果也特别快。只要配合治疗，预期寿命可以达到正常人的水平。
二、HIV患者可以结婚，可以生育健康的孩子
目前，我国实施艾滋病免费治疗政策，如果确诊HIV阳性，及早去疾控登记，然后到定点医院领取免费的抗病毒药物，一般在6-12个月左右，可达到病毒抑制，血液里面的HIV病毒载量检测不到，即我们常说的“病载为零”，此时不会通过性行为传染他人。换言之，可以结婚，也可以生育自己的健康孩子。1、如果是男性HIV感染者，首要是及时治疗、按时吃药，当病毒载量持续6个月以上检测不到时，在医生指导下，通过“母婴阻断技术”，可以自然怀孕；2、如果是女性HIV感染者，也是要积极抗病毒治疗，在医生指导下，也可以通过“母婴阻断技术”有效减少宝宝被感染的风险。综上，艾滋病不是生育的禁忌症，大多数HIV感染者在病载抑制、身体情况许可的情况下，可以生育健康、活泼的宝宝。
当然，上述操作需要在专家的指导下进行，否则依然存在传染风险，当有生育需要时，建议与医生详细商量，进行全面、周到的技术指导。
有部分HIV感染者担心，吃了抗病毒药物，是否会影响胎儿？这个问题也是科学家们十分重视的问题，针对各类药物对胎儿安全性进行了大量的研究，基于大数据，大多数抗HIV药物的安全性非常高，对胎儿的发育几乎没有影响，所以年轻的女性或者男性被病毒感染以后，是可以结婚的，也可以生一个健康的小孩。除了依非韦伦有致畸的危险，在妊娠的13周以内应禁用，但在妊娠中晚期（3个月以后）可以应用。
四、抗病毒药会影响男性精子质量？影响性功能？
有个别男性HIV感染者担心抗病毒药物会否影响精子质量进而影响胎儿。虽然，目前抗HIV治疗需要每天服药，但抗病毒药物对男性的生育能力没有影响，例如使用核苷酸类药物（替诺福韦、拉米夫定等）进行治疗的情况下，完全可以在服药期间孕育。强调一下，切莫自行拖到生育完成以后才开始抗病毒治疗。
关于药物导致性功能障碍，临床报道蛋白酶抑制剂（如克力芝）有时可引起勃起功能障碍（阳萎），同时，一些治疗抑郁症的药物也会引起性功能障碍。如果需要服用治疗勃起功能障碍的药物（如伟哥），应告知医生。
2020年11月16日举行的美国国立卫生研究院的 HIV 治愈大会（Strategies for an HIV Cure），提出三个重要方向：1、寻找 HIV 治愈的标记物；2、寻找好的储藏库激活剂；3、寻找杀死储藏库细胞的方法，有望早日实现“功能性治愈”（即经过有限疗程的抗HIV治疗，HAV DNA持续检测不到，同时CD4+T淋巴水平较高，疾病进展得到缓解。）
人类在对抗艾滋病方面已经开辟了几条道路，科学家们在不断努力，不断优化HIV治疗。加油！都会好起来的，一切都会好起来！
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