一场已经持续了40年的全球疫情

今年6月第一份描述肺孢子虫肺炎（后来被称为获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)）的科学报告发表 40 周年。数据显示，全球有超过3200万人死于艾滋病，3800万人感染了导致艾滋病的病毒。

“过去40年的艾滋病毒流行让我们深入了解了疾病对社会、科学、医学和社会经济影响。最早的报告是在40年前。那时，我们甚至不知道病原体是什么，” Stacey Rizza博士说，他是梅奥诊所的传染病医生和艾滋病研究人员。

不幸的是，20世纪80年代的艾滋病危机充斥着错误的信息和歧视，尤其是针对男同性恋者的歧视，他们当时受到这种疾病的严重影响。

“被诊断出患有 HIV/AIDS 的意义与二十年前不同，”Rizza 博士说。“这是一个全新的世界，对于我们这些年龄稍大一些并在 90 年代和 20 年代就开始治疗HIV 的人来说，这是一个全新的世界。我们看到了勇敢并与病毒作斗争的优秀人们，但不幸的是，我们至今无法彻底击败病毒。”

HIV 是一种通过接触受感染的血液、精液或阴道液而传播的性传播疾病。该病毒还可以通过共用吸毒针头和注射器传播，也有不太常见的母婴传播。

限于当时的科学水平，在疾病爆发的几年后，科学界才发现艾滋病是由艾滋病毒引起的。然后又花了几年时间研究出如何检测这种病毒。几年后，科学界能够量化出一个人血液中的病毒含量。

在这段时间里，对病毒如何复制以及免疫系统如何对病毒作出反应的真正创新研究使得生物制药公司开发出了我们所说的抗逆转录病毒药物或减缓病毒复制的药物。

1987年批准的第一种治疗艾滋病的药物是AZT(现在称为齐多夫定)。当时，它是FDA有史以来批准最快的药物，并通过FDA启动了快速通道机制。

然后，同一类别的其他几种药物在 1990 年代初获得批准。1996 年初，第一个 HIV 蛋白酶抑制剂获得批准。那时，可以将来自两个不同类别的三种不同药物结合起来，可完全抑制 HIV 复制。

在过去的20年里，我们已经从人们服用有很多副作用的多种药物发展到现在每天只服用一片药。

但还无法实现完全消灭病毒。如果停止服药，病毒就会卷土重来。但是现在世界上已经有极个别人实现了功能性治愈，这意味着他们通过了一些研究方案消除了他们体内的HIV储存库。

新药对完全抑制病毒的人非常有效，许多人只需要使用两种药物就可以维持对HIV的治疗和控制。新的研究正在研究不同的药物输送方式，比如注射制剂，或者是植入式药物输送机制，这样人们就不必每天吃药。令人兴奋的是，HIV治疗正在朝着这个方向发展。

HIV治愈如此困难的原因是，一旦 HIV 感染人的身体，它就会整合到多种细胞类型的宿主基因组中。然后这些细胞隐藏在例如淋巴结、肝脏和脾脏中。只要感染者接受 HIV 治疗，它们就会以 “潜伏”或“隐藏”形式存在。但是，如果受感染的个体停止 HIV 治疗，潜伏病毒就会卷土重来。要治愈HIV，必须消除这些隐藏在细胞中的病毒或储存库。

HIV一直是一种很难研制的疫苗。人体仅仅形成一种抗体不足以预防HIV感染。必须通过非常复杂的工程来诱导T细胞效应，以及先天效应和抗体效应。经过几十年，数十亿美元的研究，我们仍然没有成功研发出疫苗。许多不同的科学传递机制，针对病毒的许多不同区域，针对免疫系统的许多不同部分，到目前为止，没有一种能够有效预防HIV感染的疫苗。

当前，我们需要做的是通过良好的公共卫生措施和教育来遏制艾滋病毒的流行，从而减少感染人数。同时，提高HIV感染者的知晓率和治疗率。

为实现2030年终结艾滋病流行的宏伟目标，需要你我共同参与！

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