男男“网上约”，遇到艾滋病患者的风险有多高？

根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS） 、世界卫生组织（WHO）及我国疾控中心（CDC）公布的数据，MSM 人群的 HIV 感染率远高于普通人群：

在全球范围：

MSM人群的HIV感染率约为6%～28%，是普通人群的20～30倍。

在某些高流行地区（如非洲部分国家，南亚国家），MSM人群的HIV感染率甚至可能接近40%。

我国MSM人群感染率（2023年数据）：

全国平均艾滋病感染率约6%～8%，部分城市超过10%。

一线城市（如北京、上海、广州、深圳）：MSM人群HIV感染率可达到12%～15%。

我国的青年MSM群体（18～25岁）感染率近年来呈上升趋势，主要与无防护性行为、性伴侣更换频繁有关。

相比之下，中国普通男性人群的HIV感染率不足0.1%，这意味着MSM人群的HIV感染率比普通男性高50～100倍。

通过社交软件“约”，遇到HIV感染者的概率

在MSM群体中，“网上一夜情”已经成为一种非常常见的社交方式，社交软件约，线下见面，与HIV感染者相遇的风险有多大？

2019年一项针对国内MSM约会软件（某蓝B等）的研究发现，约8%～12%的用户已知自己感染了艾滋病毒。

但由于部分人未检测、未确诊或隐瞒状态感染，实际感染率可能更高。

通常来说，在MSM约会软件上，每10～15个人中，就可能有1名HIV感染者。

另外，“高危人群”的聚集效应，也可能进一步放大风险。研究发现，HIV感染者更可能通过社交软件寻找性伴侣，部分人甚至还会“主动隐瞒”自己的患病情况。

遇到HIV感染者，被感染的风险？

在“网上约”遇到了HIV感染者，被感染的风险主要取决于具体性行为的类型，不同的性行为方式对应着不同的HIV传播风险。

根据世界卫生组织和美国疾病预防控制中心的研究，艾滋病毒在不同性行为中的传播概率如下（每万次暴露感染概率）：

无保护肛交（接受方） 138/10,000（1.38%）；

无保护肛交（插入方） 11/10,000（0.11%）；

无保护口交 极低（<0.01%）；

使用安全套的肛交 < 0.1%（大幅降低风险）；

采取PrEP预防的情况下 几乎为零。

这里必须要说明的是，无保护肛交行为是HIV传播最高危的行为，尤其是被动方（接受方），每100次接触，就可能有1～2次感染。

另外，如果双方合并其他的性传播感染（STI），可能进一步增加传播风险，比如梅毒患者HIV易感性将提升3-5倍，生殖器疱疹导致的黏膜溃疡可使HIV病毒传播效率提高10倍。而男性社交软件用户中的艾滋病、性传播感染的合并感染率高达31.6%。

如何降低“网上约”中的艾滋病传播风险？

MSM群体的HIV感染率较高，如果仅靠“感觉”是不够安全的，采取以下措施可以大幅降低感染风险：

积极的抗病毒治疗（ART）

如果HIV感染者长期坚持抗病毒治疗（ART）并且病毒载量检测不到，则实际不会通过性行为传播病毒（“U=U”理论，即病毒不可检测=不会通过性行为传播）。

通过积极治疗，艾滋病患者（HIV/AIDS）对外的传播风险必将大大降低。

全程正确使用安全套

男男之间，全程使用正确的安全套，包括增加润滑剂的使用，可大大降低HIV传播风险（85%～98%）。

安全套建议选择合适的尺寸和材质，并搭配水性或硅基润滑剂，避免因摩擦导致破损。

PrEP（暴露前预防用药）

男男人群每日服用或者按照2-1-1服用PrEP（如替诺福韦/恩曲他滨），可将HIV感染风险降低90%以上，若结合安全套，防护效果接近100%。

PrEP适用于近期频繁高危，多性伴侣，或者伴侣为艾滋病感染者的人群。

PEP（暴露后预防）

男男之间若发生高危性行为（如无套肛交），不确定对方的身体健康状况，可在72小时内服用PEP（暴露后预防药物），连续服用28天，可降低感染率80%以上。

定期艾滋病检测

建议MSM人群至少每3～6个月进行一次HIV检测，及时掌握自己的健康情况，尽早发现、及早确诊、及早干预和管理风险。

现代社会越来越开明，男男人群也是普通人，只是性取向不同而已，大家完全可以去大胆追求自己的幸福。

男男“网上约、线下面”也并不必然意味着感染HIV，但MSM人群，因为特殊的性行为方式，HIV感染风险远高于普通人群，尤其是在无防护性接触、频繁更换性伴侣的情况，这一点特别提醒大家注意。

【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】