发生了高危行为,还有办法补救吗?答案是肯定的——HIV暴露后预防(PEP),常被称作紧急"后悔药",能在病毒尚未完成定植前有效拦截感染。塔城市疾病预防控制中心整理了咨询率最高的十个问题,帮助你在关键时刻做出正确选择。
PEP适用于尚未感染HIV、但不慎发生高感染风险行为的人群,例如与感染者或感染状态不明者发生体液交换、安全套破裂等。只要在72小时黄金时限内遵医嘱服用专用抗病毒药物,就能大幅降低感染风险。服药越早,效果越好。
以每晚8点服药为例:12小时内想起,可直接补服;超过12小时但未到下次服药时间,无需补服,按原计划继续;连续漏服两晚,尽快补服并坚持服满完整28天疗程。
第一粒药必须在暴露后72小时内尽快服用。从第二粒起,可根据作息调整至固定时间,此后按新时间规律服用即可。
两者都是HIV预防药物,但场景不同:PrEP是暴露前预防,适合需长期规避风险的人群,采用两种药物联合方案;PEP是暴露后紧急阻断,仅用于高危行为之后,采用三种药物联合方案。简单说,一个提前设防,一个事后补救[1]。
男性若距疗程结束不足2天,从新暴露日起加服2天;女性若不足7天,顺延加服7天。若刚开始服药1至2天,无需重启,服满原定28天即可。
医学上并非绝对禁酒,但强烈不建议。醉酒易打乱服药节奏导致漏服,酒精还会加重肝脏负担、放大副作用,服药期间尽量滴酒不沾。
规范流程分三次:服药前做基线检测;完成28天疗程后立即复查;距高危行为满90天做最终检测。三次均为阴性,即可完全排除本次暴露导致的感染。
成功率与服药时机和依从性直接相关:暴露后2小时内用药,依从性良好时成功率接近99%;24至72小时内服药,成功率降至80%至90%;超过72小时,病毒大概率已完成体内定植,不再推荐阻断。
不可以。单次阴性结果无法排除窗口期,擅自停药会造成血药浓度不足,仍存在感染风险,务必坚持服满28天。
常见反应如恶心、腹胀、腹泻,少数人会出现头晕头痛、疲惫乏力、失眠或皮疹,多数在1至2周内自行缓解。若反应强烈无法耐受,请及时联系医生调整方案,切勿自行停药。
PEP只是紧急补救手段,不能替代安全套等常规防护。黄金72小时转瞬即逝,发生高危暴露后请立即前往疾控中心或正规医疗机构就医评估。
【责任编辑:阿卜杜米吉提 】
