52岁男子突然喜怒无常、暴躁易怒，病因竟然是梅毒

52岁的工程师老李原本性格儒雅谦和，半年前却突然喜怒无常、暴躁易怒，总怀疑妻子出轨，甚至动手打骂家人。更吓人的是：走路像踩棉花、手不停抖、记不住事、连回家的路都能忘。

好好一个人，怎么就彻底变了个样？！

家人带他辗转于神经内科、心理科，被先后诊断为“偏执型精神分裂”“阿尔茨海默病早期”，但药物治疗收效甚微，于是到湖南省第二人民医院(省脑科医院)成人精神科就诊。

接诊医生发现，老李的瞳孔呈现典型的“阿罗瞳孔”(对光反射迟钝)，腰穿检查脑脊液梅毒抗体滴度高达1:1280，核磁共振显示大脑额叶萎缩，追问之下，还发现二十多年前有高危性行为史且曾出现皮疹，但未进行规范治疗。

此时，真相大白!

原来导致老李性情大变的幕后黑手竟然是麻痹性痴呆(神经梅毒晚期)一一因感染了梅毒没及时发现及规范治疗，导致梅毒螺旋体钻进了大脑惹的祸。

梅毒是一种很古老的疾病!

其实，像老李出现精神问题的这种情况，在医学不发达的年代，是十分常见的，贝多芬、梵高、尼采、王尔德等名人都深受其害。就算现在有了青霉素，依然约有20%未规范治疗的梅毒患者会发展为无症状神经梅毒，其中有10%会像老李一样，出现严重的精神症状。

那么，什么是神经梅毒？该怎么去预防？下面大家一起跟着小驿来学习吧。

梅毒临床上分为三期：

一期梅毒的典型症状是硬下疳，常出现在外生殖器附近或被梅毒螺旋体入侵的部位；

二期梅毒会出现梅毒疹、黏膜斑、虫蚀样秃发等症状；

三期梅毒可引发实质性脏器损害，如皮肤树胶肿、神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒等。

此外，还有隐性梅毒（潜伏梅毒），指无任何症状，仅通过血液检查确诊的梅毒。

神经梅毒是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统，引发的慢性、进行性感染性疾病，属于梅毒感染的严重并发症，而老李所确证的麻痹性痴呆则属于神经梅毒中最凶险的类型！

能治，但越早越好！核心原则：早期、足量、足疗程、药物能进血脑屏障。

早期治疗可100% 阻断神经损伤，晚期治疗只能控制感染，无法逆转已发生的残疾。神经梅毒治疗后需长期监测，全程随访，预防复发与后遗症。

老李经过一段时间对症治疗，目前情绪、妄想、记忆力都有了好转，但所造成的脑损伤已无法完全逆转，需长期康复与随访。

梅毒引发的精神问题听起来确实很吓人，但完全可防、可治！需做好以下几条：

1.安全性行为：在进行性行为时，每次、全程、正确使用质量合格的安全套。这是预防梅毒、HIV等性传播感染疾病最有效的方法。

2.高危人群主动筛查：有多性伴、不安全性行为史的人群，应定期进行HIV和梅毒检测。这是保护自己和他人最负责任的做法！

3.梅毒检测阳性及时就诊：一旦梅毒检测阳性，务必马上就诊，并如实告知医生。别因为羞耻耽误看病，它只是一种病，不是道德审判！有问题找专业医生，才是对自己负责！

4.规范治疗与复查：确诊梅毒后，必须严格遵医嘱完成全程治疗并定期复查，确保彻底好透，以免发展成神经梅毒。同时，性伴侣要同查同治，治疗期间要避免同房。

5.出现不明原因精神症状，不妨多个心眼：如出现不明原因的精神行为异常、记忆力下降、听力视力下降等问题，应及时筛查一下梅毒，避免延误诊断。

梅毒从感染到痴呆是一个漫长而沉默的病程。

神经梅毒有个外号是"伟大的模仿者"，症状缺乏特异性，特别"多变"，没有固定套路，极易被误诊:

有人先忘事被误诊为老年痴呆;

有人情绪差被当成抑郁症;

还有人癫痫发作后才查出是梅毒在搞鬼。

老李的故事提示，当一个人的性格莫名剧变、出现怪异的精神症状时，我们不能只往心理问题或老年痴呆上想，也要多问一句:会不会是梅毒?

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