艾滋病患者如何预防股骨头坏死？做好这些措施尤其重要！
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高翔时间：
2024-04-01 16:09:04点击：
随着年龄的增长，骨组织更替变得缓慢，这是正常现象，因此老年人的骨骼问题更常见。然而，HIV感染者可能会相对更早地出现骨骼问题，比如骨质疏松、股骨头坏死等。
股骨头坏死（股骨头无菌性坏死）又叫股骨头缺血性坏死，是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。
艾滋病一般不会引起股骨头坏死。股骨头坏死的原因多样，其中，服用抗病毒药物（比如替诺福韦）可能会降低骨骼密度，引起骨质疏松,甚至导致骨折等也是一个风险因素。其它诱因包括：
1、创伤性：多见于髋部外伤后，股骨头或股骨颈骨折、髋关节骨折或脱位，造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。
2、非创伤性：长期或大量应用糖皮质激素、长期过量饮酒、减压病(潜水、飞行员)等情形，使血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。
在这里把饮酒导致股骨坏死的机制展开说一下，长期大量饮酒，酒精蓄积体内，导致高脂血症，血液粘稠，血流减缓或脂肪栓塞，造成缺氧。而低氧环境影响体内调节因子的活性及表达，增加破骨细胞活性，导致骨吸收增强；缺氧还会导致酸性代谢产物蓄积，可激活破骨细胞，可诱导成骨细胞分化成破骨细胞，引起骨质疏松,甚至导致骨折。
尽早开展抗病毒治疗，控制病毒载量，减少病毒对人体的影响，从而减少股骨头坏死的发生。日常生活中要做好以下预防措施：
1、均衡饮食：保证充足和营养，特别是牛奶、瘦肉等，有助维持骨骼健康。加强身体锻炼，控制血脂，避免因为脂肪栓塞血管而引发股骨头坏死。
2、加强髋部的自我保护意识：走路时要注意脚下，避免摔跤。平时在进行体育锻炼之前充分做好热身活动，避免扭伤。在扛、背重物时，要注意发力；
3、及时治疗髋部受伤：万一发生髋部外伤要及时治疗，防止骨坏死。同时，适当口服一些活血化瘀的中成药、维生素、钙剂等，预防股骨头缺血性的发生；
4、避免滥用激素类药物：如因相关疾病必须应用激素时，应尽量以小剂量为主，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等辅助治疗；
5、戒酒：HIV患者由于心理和社会因素，喝酒的比例会较高，为了防止诱发股骨头坏死，应尽早戒酒。
6、定期体检：每年进行一次全身体检，及时发现和治疗骨骼问题。
股骨头坏死是一种常见且严重的疾病，但是可以通过一些生活方式的干预措施去降低发病的风险，包括改掉长期酗酒的不良习惯，防止组织吸收。规律作息，劳逸结合，避免熬夜，避免长时间在强度运动。注意体重控制，过重会增加股骨头的负担。保证充足的维生素、钙质摄入，比如鱼肉、牛奶、新鲜蔬果等，有助于增强骨骼健康。
股骨头坏死的早期症状有髋关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难，或者寒冷或下雨时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。假如出现上述不知，要警惕是否髋关节或股骨头问题，及早检查和治疗。
重要声明：本文所介绍药物仅供参考，用药请结合临床或以医生处方为准。
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