研究指出：男男性行为（MSM）大学生在性行为上面临更高的HIV和性病感染风险

这篇文章名为《中国大学生中与男性发生随意性关系男性的特征：一项横断面研究》，由Weiyong Chen、Qiaoqin Ma等作者共同撰写。该研究发表于2024年4月11日的《公共科学图书馆·综合》（PLoS ONE）期刊上。

文章指出，在中国，与男性发生性关系的男性（MSM）群体中HIV感染率远高于普通人群，特别是在大学生中，这一问题尤为突出。研究目的是为了更好地理解中国大学生中与男性发生随意性关系的男性特征，并与那些仅与女性发生性关系的男性进行比较，以便为这一HIV/STI传播高风险的亚群体设计和实施更有针对性的行为干预措施。

摘要

目标：中国男性大学生中与男性发生性关系（无论是仅与男性还是与男性和女性；MSM）的人与仅与女性发生性关系（MSW）的人在随意性行为特征上尚未进行比较。这些信息对于定制针对性的行为干预措施以预防这一MSM亚组中的人类免疫缺陷病毒（HIV）/性传播感染（STI）传播至关重要。

方法：数据来源于2018年在中国浙江省13所大学进行的一项大型横断面电子问卷调查。使用双变量分析方法比较了在过去一年中参与随意性行为的MSM和MSW学生的人口统计学、与HIV有关的心理社会特征和行为特征。分析了两组之间的比例差异及其95%置信区间。

结果：在583名在过去一年中参与随意性行为的性活跃男学生中，有128名和455名分别是MSM和MSW。

与MSW学生相比，更大的MSM学生比例报告知道男男性行为是中国学生中HIV传播的主要方式（62.5%对45.5%），同意商业性行为（67.2%对53.4%），希望在随意性行为前了解伴侣的HIV血清状况（65.8%对51.3%），感觉到HIV感染的风险（40.5%对11.8%），高避孕决策量表得分（55.3%对42.6%），与≥5个随意性伴侣发生性行为（44.6%对25.9%），在线寻找随意伴侣（89.2%对51.3%），随意性行为前饮酒（64.8%对45.0%），与固定伴侣发生性行为（83.1%对67.0%），参与商业性行为（54.2%对26.4%），以及访问诊所进行自愿咨询和检测（VCT）（16.4%对8.4%）。

然而，与MSW学生相比，更小比例的MSM学生报告知道一致的避孕套使用可以预防HIV传播（80.5%对95.2%）和在高风险性行为后应积极寻求VCT（78.9%对93.8%），有时/经常使用避孕套（26.4%对44.3%），以及在与随意伴侣发生性行为时始终使用避孕套（28.9%对40.1%）。

结论：与MSW学生相比，参与随意性行为的MSM学生面临更高的HIV/STI传播风险。需要综合性干预措施来解决不保护的男男性行为、在线寻找随意性伴侣和不使用HIV检测服务的风险，以减少这一MSM亚组中HIV/STI传播的负担。

引言

中国男性大学生中与男性发生性关系（MSM）的人群中HIV感染率不断上升。研究指出，2015年中国MSM群体中的HIV感染率高达8.0%，远高于中国普通人群的0.04%。此外，研究还提到了中国高中和大学生MSM群体中HIV和梅毒的感染率，以及这些学生群体中HIV感染率的增长趋势。

引言强调了通过不安全的男男性行为传播HIV的高风险性，以及性伴侣多样性、性健康教育缺乏和互联网社交网络的增加等因素对MSM学生群体HIV/STI传播的影响。因此，了解参与随意性行为的MSM学生的特征对于制定有效的HIV预防措施至关重要。

研究结果

在参与研究的583名有过随意性行为的性活跃男大学生中，128名为MSM（与男性发生性关系的男性），455名为MSW（仅与女性发生性关系的男性）。

与MSW相比，更多的MSM学生知道男男性行为是中国学生感染HIV的主要途径，他们也更有可能在随意性行为前询问伴侣的HIV状况，感觉到自己有HIV感染的风险，并且在决策使用避孕套方面得分较高。

MSM学生更频繁地在线寻找随意性伴侣，更可能在随意性行为前饮酒，更有可能与多个随意性伴侣发生性关系，更可能参与商业性行为，并且更可能访问诊所进行HIV自愿咨询和检测。

然而，MSM学生在与随意性伴侣发生性行为时，使用避孕套的频率较低，而且他们对于一致使用避孕套可以预防HIV传播的知识掌握程度较低。

研究还发现MSM学生中参与随意性行为的比例（58.4%）远高于MSW学生（18.6%），这表明MSM学生在HIV/STI传播方面面临更高的风险。

结果强调了需要针对MSM学生中不安全的性行为、在线寻找性伴侣、不使用HIV检测服务等风险因素进行综合性干预措施，以减少这一群体中HIV/STI的传播负担。

结果讨论

研究的结论指出，与那些只和女性发生性关系的男大学生相比，和男性发生性关系的男大学生（MSM）在性行为上面临更高的HIV和性病感染风险。他们更可能拥有多个性伴侣，倾向于通过网络寻找性伴侣，更容易与固定伴侣和商业性伴侣发生性关系，并且在性行为前更可能饮酒。与此同时，MSM学生相比MSW学生，更少使用避孕套。

研究还发现，尽管MSM学生对于HIV感染的认识更多，对于使用避孕套的决策态度更积极，并且更愿意在性行为前了解伴侣的HIV状态，但他们对于自己的感染风险感知仍然偏低。此外，MSM学生接受HIV自愿咨询和检测（VCT）的比例也较低。

因此，研究强调需要采取全面的干预措施，来应对MSM学生中的这些风险行为，并减少HIV和性病的传播。同时，研究也提醒我们，即使是作为对照组的MSW学生，他们在HIV/STI感染上的风险也不容忽视，同样需要关注和干预。

注释：

MSM：Men who have Sex with Men，指与男性发生性关系的男性。这通常用于公共卫生和医学研究中，描述那些可能面临较高HIV/STI感染风险的群体。

HIV：Human Immunodeficiency Virus，即人类免疫缺陷病毒，是导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病毒。

STI：Sexually Transmitted Infections，性传播感染，是指通过性接触传播的一类感染性疾病。

VCT：Voluntary Counseling and Testing，自愿咨询和检测，通常指为HIV及其他性传播疾病提供的咨询服务和检测。

PD：Proportion Difference，比例差异，是统计学中用来比较两组之间比例的术语。

CI：Confidence Interval，置信区间，是统计学中用于表示统计结果可靠性的一个区间估计。

PLOS ONE：这是一个开放获取的科学公共期刊，由公共科学图书馆（Public Library of Science）出版，涵盖了所有自然科学和医学领域的研究。