担心副作用大不敢吃药？你傻啊？

 你傻啊？ 担心副作用选择拖延治疗时间，等发病快死了，想活就看你有没有那个命啦，后悔到挠墙也没用，世界上没有卖会后悔药的。
      
       两军作战，明知自己实力不行，开始就找外援，还是已经被打的溃不成军，再寻找外援，你认为哪个更可行。抗病毒药就是你的外援！

       还有很多患者因为担心药物的副作用而纠结上不上药，我做了这张图来说明这个问题，对于绝大多数感染者，药物副作用对身体的损害远远小于HIV病毒对身体的损害。即使在潜伏期

       HIV病毒对身体的损害也是在进行中的，尤其是对肝脏、肾脏、神经的损害，而且罹患肿瘤的机率大大增加。

      目前世界卫生组织调整治疗标准，提出早发现早治疗，推荐发现就要治疗，不论CD4高低。尤其是合并乙肝、丙肝，及时进行抗HIV治疗，可以减少肝功能的损伤。我个人观点，CD4大于

      500，病载不是很高的，也是可以继续观察的，做好准备再上药是必须的。
 
      经常有朋友在QQ群、贴吧、微博、微信中看见或听到一些病友们抱怨抗病毒治疗的不爽、痛苦。常有一些病友甚至会说：我受够了，还不如不吃，死掉算了。其实，我想告诉这部分病
      友：病毒在体内绝对不是静止不动的

      几乎每个在抗病毒治疗的患者，或多或少都在承受着药物反应，与因为服药带来的一些不便与问题，这是普遍存在的，因为很遗憾我们有病毒在身，并且如果不抗病毒治疗，就会病毒
     
      繁殖，蚕食我们的免疫系统，这远不是CD4多少这么简单；还是免疫功能性的破坏。免疫能力的功能性损害，恢复极慢，远不是升高CD4这么容易。

      是不是吃药会因为副作用而死，不是！

      在没有抗病毒药物年代，全球大约近有3000万人死于艾滋病；开始抗病毒治疗药物以后，全球因为药物获得，大幅度减少死亡人数；尽管全球角度依旧存在几百万死亡数，但是不争的
      事实证明，只有抗病毒药物的全面可及，才令HIV感染者死亡率降低了数十倍。药物的治疗作用远远大于药物的副作用。

      我们不妨换一个角度来理解抗病毒药物带来的不舒服吧：

                                                                                                       积极的心理暗示可以减少副作用

     了解药物副反应，是为了提供治疗前的药物适应的心理准备，不是为了过度将注意力集中在等待药物反应；心理暗示一定程度上会加剧人体对于药物反应的感受度。同样关注药物副作用

     是为了及时控制好身体对于药物的承受度，令人体更为安全持续的接受药物；定期体检和与抗病毒门诊医生的配合十分重要。问你件事？你觉得一般情况下，泼辣和娇气的女生怀孕，一    
     般哪个妊娠反应重。
 
     有些其实是心理上的不舒服，想到曾经挺健康（指没有HIV，并不是他完全健康），想到身边很多小伙伴没有感染，为何自己偏偏感染了。这些不舒服是心理上的失衡与失落。这个问题
     几乎不能靠药物更新换代或完善来解决。需要加强与成熟，我们对已经感染病毒的身份接受与认同。已经发生的，时光不能倒流，智慧者是接受与面对现实。

                                                                                                                  个体差异

     为何自己的反应就是比任何人都严重，比别人难受。其实，人们感受疼痛与不舒适的能力与敏感度，是有个体差异的，有的人发烧还能打麻将，有的人几分热度，就会昏昏沉沉。并且，
     这与此前的人生经历与成长背景均有关联。比如都是依非韦伦导致的头晕，我听到最有意思的说法是：我一点副作用没有，就是有点头晕，挺好玩的。有的甚至觉得头晕生不如死。如果   
     有尺子可以量，也许他们头晕的程度是一样的。
     
     不仅仅是抗艾滋病毒药物存在副反应与副作用；其他慢性疾病药物治疗一样存在，比如：糖尿病、尿毒症、高血压药物等等。而其他慢性病患者，多体弱且年事已高，对于副反应与副作
     用的耐受性更差。不过，也有很多人没有副作用的。没有副作用，不影响药物的治疗作用！有人吃虾过敏，你能说吃虾不能供给人体需要的蛋白质吗？如果把“鸡鸭鱼肉”作为药物，哪
     个又没有副作用呢？即便是“馒头”“米饭”写个说明书，副作用也能罗列一大堆。

                                                                                 发病治疗带来的痛苦比抗病毒治疗难受

     真的是不吃药会更好受么？我们只能说或许在无症状期间是这样，只要一旦机会性感染出现，尤其这些机会性感染的治疗过程，带来的痛苦几乎均比抗病毒治疗难受；譬如：结核药物， 
     譬如丙肝的干扰素治疗等等。更别说隐球菌脑膜炎，卡肺等等啦。

                                                                                                  担心早吃药早耐药

     耐药和是否早上药没有严格的相关性，反而早吃药，病毒被完全抑制的情况下，发生耐药的几率更小。
  
     我们值得拖延抗病毒治疗么？目前很多感染者潜伏期都很短，感染2-3年就进入发病期的大有人在，发现了不治疗，坐等发病？傻啊！有感染很多年没有发病的，这更多是他们幸运或者
     侥幸。更早抗病毒治疗，一定是利大于弊。一旦发病，无论是身体的损伤，金钱的投入，还是自己承受的痛苦，都是不划算的，而有一些病友可能真的来不及后悔就over了。链接：志愿
     者手札|生如夏花

     抗HIV药物确实存在一些副作用，如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，大部分副作用都是轻微的，并且会随时间而减轻或消失。而且，总会有办法解决副作用的问题。

     推荐几个实用的减少副作用的小经验

     ——   严重的一定要就诊（严重过敏，严重腹泻、发烧、神经麻木、抑郁等）务必去找定点医院的医生

     1、提前一周吃点维生素C，可以减少皮疹的发生或者减轻皮疹

     2、生姜+大麦茶泡水喝，可以减少胃肠道反应的恶心呕吐

     3、开始服药避免高脂肪、辣或很甜的食物
   
     4、根据自身的情况调整服药和吃饭、睡觉的时间

     5、腹泻用点思密达先试试

     6、轻微失眠多梦可以用酸枣仁泡水，避免咖啡因、茶等
 
     谨记：及时、积极地定期体检，及时发现，网络不能代替临床，积极和医生沟通解决药物副作用，保持良好的依从性才能达到良好疗效。
          
     当这个药物实在令人难受？告诉医生：换药吧！

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