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随着抗逆转录病毒药物的不断改进，HIV可能不再是感染者最恐惧的问题了。如今，吸烟才是导致感染者死亡和折寿的头号杀手，但其实这一切本可预防。
有研究指出，HIV感染者更喜欢吸烟（吸烟率至少是非感染者的两倍），尤其是合并感染HCV的人；而且吸烟的HIV感染者更难戒烟！
不仅是感染者，还包括从事艾滋病研究和治疗的所有医疗工作者，如果我们没有重视这个问题，如果不尽快大力促进感染者戒烟，那么抗逆转录病毒药物治疗的效益将被吸烟活活卷走。
折寿头号杀手
获得良好治疗的感染者可能会因吸烟而导致死亡风险增加一倍。他们最终死于吸烟相关疾病的可能性要高于与HIV相关疾病。
哥本哈根大学的一项研究指出，无论是否接受ART，与普通的吸烟者相比，HIV感染者吸烟作为独立的危险因素，可导致12.3岁以上的生命损失，死亡率高出3倍。
根据这项研究，假设一名35岁的非吸烟HIV感染者的平均预期寿命为78.4岁，则吸烟后平均预期寿命仅为62.6岁，足足减少了近16年。
吸烟者发生肺癌的可能性比非吸烟者高18倍，但吸烟引起的癌症名单不仅仅只有肺癌。
北美一项针对超过5万名感染者的大型队列研究数据表明，15年研究期间被诊断患有癌症的感染者中有79%吸烟。在控制了其他癌症风险因素之后，研究小组发现，吸烟可导致任何癌症的风险增加33%，与吸烟相关癌症风险可增加2.3倍，包括肺、喉、肝、结肠、直肠、口腔、肾、子宫颈的癌症和白血病。 一旦患有这些恶性肿瘤，面对的不仅是死亡，还有一段特别痛苦而漫长、烧钱的可怕过程（化疗药物的副作用可是比抗逆转录病毒药物大N倍，还是自费的啊~）
吸烟还会增加心血管疾病的风险
在HIV感染者中，心血管疾病的风险本来已经是非感染者的两倍了。再加上吸烟，心血管的发病风险更是大大增加！
为什么吸烟对HIV感染者特别有害？
即使经过良好治疗，但HIV和吸烟都会导致有害的慢性炎症。这种炎症的一个重要问题是免疫激活。在HIV阳性的吸烟者中，这种激活是非常显著的。
此外，他们还有较高水平的免疫力衰竭和微生物易位，微生物通过肠内黏膜渗入腹部并导致更严重的炎症。所有这些影响都可以推动艾滋病病情的进展。
为什么您应该戒烟？
戒烟可以大大延长寿命，患上各种疾病的风险也会大大降低。
根据另一项研究，如果一个HIV阳性吸烟者在40岁时接受了艾滋病护理，并且CD4计数为360，那么男性感染者会因为吸烟而失去6.7年的寿命，而女性感染者会失去6.3年。然而，若中年时期醒悟戒烟，男性可重获5.7年寿命，女性则重获4.6年寿命。
戒烟更直接的好处包括减少咳嗽和改善呼吸系统。由于肺功能更好，人们往往能够走得更远，活得更好。在戒烟后的第一年左右，各种与吸烟有关的癌症的风险可急剧下降，然后达到类似于HIV阳性非吸烟者的水平。
不幸的是，肺癌是个例外，在戒烟后五年内，与从未吸烟的HIV阳性人群相比，戒烟者的风险依旧很高（约高出8倍）。
要知道，现在您可能还没有任何不适感，因为吸烟的可怕影响通常在晚年才会出现。年轻时的放纵通常由岁月买单，所有的果皆有因。
如何戒烟？
戒烟永远不会太晚！戒烟很难，但并非不能。关键是，您必须明白，真的该戒烟了！
互补使用戒烟的两种基本方法 一种是行为性的：包括各种形式的咨询（尤其是心理咨询）来帮助戒烟。 另一种是药理性的：即采用尼古丁替代形式，如口香糖或某些口服药物。 幸运的是，这些药物很多都不会与抗逆转录病毒药物产生相互作用。
临床医疗工作者更应该积极地鼓励和帮助HIV感染者戒烟。目前在治疗艾滋病方面，戒烟常常不被高度重视甚至被忽视。也许不久的未来，戒烟将被纳入艾滋病关怀式管理的策略中，因为戒烟对HIV感染者来说真的非常重要。
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