截至2025年12月31日,我国31个省(自治区、直辖市)(不含港澳台)报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者已超141万例。
2025年全年新报告的HIV/AIDS患者中,男女之比约为3.5∶1。这也意味着每4到5个新发感染者中,就有1名是女性,而其余3到4名是男性。换算成百分比,男性约占76%,女性约占24%。
当然这一数据并不是一成不变的,2004年前后,我国大部分地区报告的男女比例还相对均衡,男性占比在44.83%至65.22%之间波动;而到了2019年,男性占比已攀升至80.38%的峰值,后面几年虽略有回落,但始终维持在75%以上的高位。
我国的男性艾滋病感染者明显多于女性,这一性别差距在世界范围内算是比较“特殊”的。
世界艾滋病男女比例
现阶段,经性传播,尤其是男女异性性传播仍然是HIV最主要的传播途径之一。
在生理上,由于女性在身体结构上的特征(接触面积更大,接受男性体液等),更容易在异性性行为中感染HIV。同时,又由于性别不平等、经济依赖、X行为中普遍被动、无法完全决定安全套使用等因素,使得女性感染艾滋病的风险相对更高。
世界卫生组织(WHO)的数据显示,在发展中国家,尤其是在南亚或撒哈拉以南的非洲国家中,女性的HIV感染率高于男性,女性与男性的感染比例达到12至13比10。年轻女性(15至19岁)尤其易感,在某些国家的感染率比同龄男性高三至四倍。
而在欧美,东亚等较发达国家中,艾滋病感染者的性别比例却呈现出高度一致的“男性占大多数”的特征,比如:
美国2024年所有新发的HIV诊断病例中,男性占比高达80%,女性仅占20%。也就是说,男性感染者数量约为女性的4倍。
欧盟及欧洲经济区(EU/EEA)的30个国家中,2024年新发HIV诊断的男女性别比为2.8:1。这意味着男性感染者约为女性的2.8倍。
为什么会出现这种情况?
拿我国举例,男男性行为(MSM)人群增加,性行为较活跃是艾滋病男性患者增加的最重要原因。
国家监测数据显示,我国男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病,男同群体感染艾滋病等风险很高。
2006年,男男同性传播仅占当年新报告感染者的2.5%;而到2021年,这一比例已飙升超过十倍,达到约26.8%。在一些大城市,2022年新诊断的HIV感染者中,超过60%归因于男男同性传播。
另一个重要原因是艾滋病“两头翘”现象:青年艾滋病男性增加和老年艾滋病患者增加。
2023年全国15至24岁青年学生报告病例3010例,男女比高达34.4∶1,同性性传播占84.7%。

同样值得注意的是,我国的老年男性群体的艾滋病感染也正在加速。2022年新报告的HIV/AIDS患者中,50岁以上人群占比已达48.1%,甚至个别城市这一比例超过了75%(重庆,77.2%)。
和青年男性同性性传播不同,老年男性往往因欲望、丧偶或伴侣性功能下降而寻求商业性服务,却普遍缺乏安全套使用意识和HIV检测习惯,这也直接导致老年男性艾滋病感染人数不断增加。






