HIV和免疫重建炎性反应综合征（IRIS），占比多达25％至30％

①“治疗矛盾反应”：在抗病毒治疗开始后出现的与治疗相关的疾病［例如结核病或念珠菌（假丝酵母菌）病］矛盾性地变得更加严重；

②“暴露型”IRIS：免疫功能恢复后使得原先隐匿的感染出现明显临床表现。

①处理侵袭性的机会性感染；

②使用非甾体类抗感染药（NSAIDs）或短期使用皮质激素以减轻炎症反应；

③多数HIV感染者无须中断抗病毒治疗。对于严重的IRIS HIV感染者，NSAIDs或口服皮质激素［泼尼松，1mg/（kg·d），1～2周后再逐步减量并停用］有助于减轻炎症反应及稳定病情。CD4+T淋巴细胞计数低的HIV感染者及严重的IRIS病例应住院并由HIV治疗专家来进行处理。

HAART药物的副作用：HAART最常遇到的不良反应包括恶心，嗜睡，感冒，骨密度降低，焦虑，厌食，抑郁，周围神经病变。其他潜在的副作用包括贫血、乳酸性酸中毒、胰腺炎、肝毒性、脂肪营养不良。先前的研究报道，HAART相关的副作用导致药物依从性不佳，进而导致耐药性，进展为艾滋病，并增加死亡率。


 

免疫重建炎性反应综合征（IRIS）：IRIS是HAART启动的潜在并发症。在开始接受HAART治疗的HIV患者中，有多达三分之一的患者会出现该病。这是一种针对潜伏感染的超炎症反应状态，一旦HIV治疗开始，CD4细胞计数和免疫反应改善后就会发生。常见报告的机会性感染病原体是巨细胞病毒、分枝杆菌、隐球菌、EB 病毒、肺孢子虫、乙型肝炎和丙型肝炎。因此，在HIV/AIDS患者开始HAART之前，了解患者的任何潜伏感染至关重要。IRIS 的临床表现和严重程度取决于感染微生物、感染位置和炎症反应的严重程度。

药物间相互作用的风险：在接受HAART药物治疗的HIV /AIDS患者中，最常遇到的药物相互作用发生在接受癌症治疗的患者和接受结核病，真菌感染等其他合并感染治疗的患者中。由细胞色素P450酶系统代谢的药物包括NNRTI，PI，抗结核，抗癌药物。这些药物通过诱导或抑制彼此的功效而相互作用。