艾滋病的主要传播三大途径为性行为、母婴传播、血液传播。其中性行为里感染者的精液、阴道分泌物可以携带HIV病毒导致另一方感染。 在这篇《生活中哪些行为会感染艾滋病？》内容中我们提到关于HIV感染的行为风险和感染HIV的四要素，只有四类要素均被满足，才有感染HIV的风险： ❶ HIV必须存活才有传染性； ❷ HIV病毒浓度必须达到一定程度才会造成感染； ❸ HIV传播必须经由足量的高危体液交换，如精液、血液、阴道分泌物、乳汁、直肠液等。泪液、唾液、尿液等体液不具备感染性； ❹ HIV传播必须通过皮肤或黏膜创口发生高危体液交换。 那么有个问题 假如不存在双方的粘膜破损，如果体外射精，是否就可以避免感染艾滋病呢？ 我们先来了解一下体外射精是什么，体外射精（Coitus interruptus）是指在性生活时，即将发生射精时，将阴茎抽出，使精液射在伴侣体外的一种方式。 最早对体外射精的记载是在《希伯来圣经》最初的五部经典，作于2500多年前的摩西五经中。古希腊人和古罗马人可能偏爱较小的家庭因而想方设法避孕，一些考古学家根据一些资料和文物，有理由相信在当时人们就已经懂得利用体外射精法来限制生育了。 从18世纪直到现代避孕方式得到发展之前，体外射精法在欧洲、北美等地一直是最流行的避孕方法之一，但该手段具有不可靠性。研究发现，体外射精法的失败率约为15%至28%。相比之下，服用避孕药的失败率约为0.3%至8%，使用避孕环只有约0.6~0.8%的失败率，使用安全套的失败率则在2%以下。 体外射精是包括勃起、泌精、性高潮与体外射精的一个复杂过程，包括3个生理过程： ①. 泌精，精液排泄至后尿道； ②. 尿道内口闭合，以防精液逆流至膀胱； ③. 射精，后尿道的精液达到一定量之后，经尿道口射出体外。 体外射精主要的失败原因：
①. 大多数的男方无法准确的把握射精时机，即将射精和射精是一个连贯的动作，两者之间相隔的时间极短，在高潮时不能及时将阴茎从阴道/直肠中抽出，使得最初射出的精液排到了女性阴道/受方直肠中，而这部分的精液中的精子浓度较高；
②. 性兴奋的过程中属于泌精阶段，在射精动作发生前已有少量精液进入阴道。这是积存在输精管内的精子，在性兴奋过程中，随着输精管的收缩，将其择先排入尿道，然后随尿道分泌物而溢入阴道。这种在射精之前出现的精液外溢现象是无法控制的，所以体外射精并不能防止精液进入对方体内。
精液是精液细胞和精浆的复杂混合物。精浆占精液体积的90%以上。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。
HIV 感染者精浆中可检测到 HIV RNA，而 HIV DNA 存在于精液细胞中，精液中游离的 HIV 有可能来自精液中感染的白细胞。
故一旦有精液进入体内，就有可能造成感染艾滋病或者其他性传播疾病的风险。建议性行为时使用安全套，才能更好地预防艾滋病及其他性传播疾病。
