《柳叶刀-艾滋病》发表最新研究，分析HIV感染者的预期寿命

发布日期：2023-04-16 点击：次

《柳叶刀-艾滋病》2023年3月22日发表了一篇来自英国布里斯托大学的最新研究，分析了2015年后开始抗病毒治疗的HIV感染者的预期寿命。

这项队列研究通过对206891名HIV感染者进行研究比较，研究指出：40岁感染HIV的女性患者，如果在2015年以前开始服药，预期生存时间为36年；如果在治疗条件更好的2015年之后开始服药，预期生存时间为39年。而40岁感染HIV的男性患者，预期生存时间分别为35年（2015年前服药）和37年（2015年后服药）。

当然，预期寿命与开始服药时的基线CD4+T淋巴细胞水平十分相关。如果40岁男性患者在开始服药时的基线CD4细胞<50cells/ul，则预期生存时间为18年（2015年前服药）和24年（2015年后服药）。男性患者在开始服药时的基线CD4细胞≥500cells/ul，则预期生存时间为40年（2015年前服药）和42年（2015年后服药）。

综上，在2015年以后开始抗病毒治疗，并且基线CD4+T淋巴细胞计数≥500cells/ul的40岁HIV感染者，预期寿命与健康人相似。

关于最近十年在治的HIV感染者预期寿命的研究较多，但共识一致：如果好好服药，可以活到健康人预期寿命。

随着医疗水平提高，有效的抗病毒治疗越来越普及，抗病毒药物推陈出新，抑制病毒效果越来越好，副作用越来越小，艾滋病预后有很大改善。建议每个被诊断感染HIV的人都应该尽早开始接受抗病毒治疗，降低病毒载量，最大限度和最高效地保护免疫系统，预期寿命可以得到极大的延长。最理想的状态是长期处于无症状期，不进入发病期，即是“终身携带病毒，但终身不发病，实现长期生存，和正常人一样工作和生活。

预期寿命是一个人可以预期寿命的平均数。确切地说，是通过分析一群人的当前状况而测算出来的平均值。然而，HIV是一种相对较新的疾病，HIV治疗也日新月异，加上影响预期寿命的因素有很多，包括但不限于：是否按时服药、是否患过严重的HIV相关疾病（比如肺结核、肺孢子菌肺炎等）、是否有基础性疾病（比如高血压、糖尿病、心脏病、肝病和癌症等）、是否感染乙肝丙肝、是否吸烟吸毒、是否规律作息等等，所以，很难得出一个准确的数字。

要记住一点：预期寿命的数字是平均值，每个人一生中环境的独特组合（包括健康、经济环境、生活方式和社会条件等）将影响一个人的实际生存年限，预期寿命可能大于或小于平均值。建议在自己的能力之内，给自己一个长寿健康的生活机会，做到规范服药、按时复查、避免感染性病、戒烟戒酒、定期锻炼、均衡饮食、保持健康体重、心态乐观等，对于提高预期寿命，推迟并发症时间大有益处。

每个人都有一段特别艰难的时光，生活的窘迫、工作的压力、爱的彷徨，但是只要挺过去了，人生终将豁然开朗。所以，我们不必害怕，日升月落，总有黎明！

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