“医生，我是HIV阳性，今年30岁了，特别想要一个宝宝，请问，我的情况还能生一个健康的孩子么？”
很多男性HIV感染者，一直为自己的生育问题以及后代的健康而担心，对未来没有足够的信心和勇气，反复纠结要不要生孩子。其实，精子本身是不携带HIV病毒的，不会父婴传播，所以，HIV感染者通过母婴阻断干预技术可以生育属于自己的健康宝宝。那么，我们究竟应该如何做呢？一起学习：
一、准爸爸第一步——坚持抗病毒治疗
随着抗病毒治疗在世界范围内广泛开展，艾滋病已经成为可防可控的慢性疾病。对于HIV感染者而言，除了能获得病载持续抑制及与普通人预期寿命外，结婚、生育以及提高生活质量等方面的需求日益迫切。
计划要宝宝的小伙伴注意了，抗病毒治疗+HIV病载控制是生育的关键条件。一般情况下，HIV感染者经过6-12个月的有效抗病毒治疗后，病毒载量会得到抑制，当病毒载量持续6个月检测不到时，视为不具传染力，即不会将HIV传给母体。
二、准爸爸第二步——优生优育
在备孕阶段要加强营养、控制体重、适当运动、戒烟戒酒等，提高男子精子和精液的数量和质量，增强精子活力，提高受孕概率。1、早期评估生育能力，必要时检测精子活力及形态等，避免不育的情况出现。如果一对夫妇经过12个月的正确备孕后仍未成功，那么，女方HIV风险暴露时间可能延长；2、进行乙肝、丙肝、梅毒、淋病等其它传染病的筛查，以减少胎儿感染其它疾病的风险；3、如果精子活动率低或质量很差，则需要进一步检查并治疗，或考虑做试管婴儿。4、戒烟戒酒。烟草中的尼古丁和焦油等有害物质可导致粥样硬化，影响阴茎供血，诱发勃起功能障碍，进而影响生育功能。烟草中的有害物质还会影响精子质量，或导致精液不液化，增加胎儿畸形率。
三、准爸爸第三步——专业医生指导
当HIV病毒载量持续6个月检测不到时（建议备孕前连续3个月，每月各做一次HIV病毒载量，确保处于检测不到的范围，并且处于稳定状态），向专业的医生咨询，了解整个过程和可操作性，进一步提高受孕率。
在专业医生指导下，计数女方排卵期，通过“适时排卵期无保护性交”进行自然受孕。在控制得当的情况下，可将婴儿的感染风险率降至1%，甚至达到零传播。
四、准爸爸第四步——女方事后阻断
安全生育是我们终极目的，在实现健康怀孕的同时，应选择一种或多种策略来避免HIV传播。为此，建议女方在“适时的无套性行为”后服用抗病毒药物进一步减少感染风险，HIV暴露后预防性用药（PEP）是一种预防性措施，需要服药28天，常用药物有恩曲他滨替诺福韦片、拉米夫定等，具体请咨询主诊医生。
另外，女方应在孕期第1、第3、第6个月时进行HIV筛查，一般来说，怀孕3个月时检测HIV抗体阴性可排除感染，假如在怀孕3个月后检测HIV抗体阳性，则可在分娩时再作“产时母婴阻断技术”。
五、准爸爸第五步——产后儿童的随访
宝宝出生后是否被传染，这大概小伙伴们最关心的核心问题。按照国内指南推荐， 新生儿在出生后48h内、6周及3个月时均建议HIV核酸检测，若6周及3个月两次HIV核酸检测阴性，可排除HIV感染。HIV抗体检测则在出生后12个月及18个月进行，核酸阴性而18个月抗体检测阳性的儿童，应在24个月再次检测HIV抗体，若阴性可以排除HIV感染。
小结
HIV感染者有权利、有能力生育健康宝宝。HIV感染者和普通人一样，渴望拥有一个温馨的家，想要宝宝都有一颗急切的心。随着科学的发展，大量的临床数据显示，通过医学手段干预（在专业医生的指导下），可以使HIV婴传播率降低到1%以下，换言之，HIV感染者可以拥有健康的、属于自己的孩子，轻松愉快的实现当“奶爸”的愿望。毋须去某某国家洗精或代孕，劳民伤财。
最后，祝愿所有有生育需求的小伙伴们都能“造”出健康的宝宝，不要惧怕1%的失败，要看到99%的成功希望！
