谈起艾滋病（AIDS）的时候，很多人仍然会习惯性把它看作是只发生在“年轻人”身上的疾病。对于老年人，年老体衰，机能衰退，遛遛狗，下下棋，似乎已经不可能感染艾滋病了。
但现实可能很打脸，我国越来越多的老年人感染了艾滋病。
不只是年轻人的病
在我国，50 岁及以上人群的 HIV 感染呈持续增长趋势。
2018–2021 年，我国高年龄组（50岁及以上）人群的新报告 HIV/AIDS 病例总数为 237,724 例，主要传播途径为异性性传播（91.24%）。
2022年报告≥60岁老年HIV感染者2.7万例，占同期报告全部HIV感染者的比例达到25.1%。
广东省披露的感染数据显示，60岁及以上感染者占当年报告病例的比例，从2015年的12.4%增加到2025年首10个月的20.1%。
浙江省披露的数据显示，浙江今年新报告的艾滋病中，50岁以上中老年病例占比39.2%。
老年病例为什么激增？
有钱，有闲，身体好
由于全社会营养、医疗水平的改善，老年人的身体越来越好。即便是退休了，仍然有相当一部分老年人有旺盛的性需求，尤其是单身、丧偶和独居老人。这类需求长期被社会、子女忽视，缺乏健康的引导，可能导致老年人“铤而走险”。
性健康教育不足
老年人生长于性观念更为保守的年代，长期缺乏科学的性健康教育，对艾滋病传播途径、预防措施认识不足。很多大叔，大姨认为“年纪大了不怀孕，不用花冤枉钱买安全套” ，这使得艾滋病的性传播风险暴增。
风险认知偏低、缺少主动检测
大多数老年人，往往都不认为自己是高风险群体。“一辈子了，都没有事，老了更不可能”。高危后对 HIV 检测的主动性显著不足，这些带来的后果是错失早期诊断与干预的机会。
身体免疫机能退化导致更容易感染
随着年龄的增长，免疫力逐渐减弱，皮肤黏膜屏障功能下降，再加上常见慢性病、炎症的影响，一旦暴露于 HIV，感染与病情进展的风险相对更高。
心理与社会因素叠加
遇到退休、丧偶、生活空虚、社交圈子变化等因素，这些会促使老人们寻求亲密关系，甚至是去找“小姐”。事后又因为“丢面子”、“怕人笑话”不敢去检测和咨询。
老年人预防艾滋病的基本原则
老年人预防艾滋病核心理念仍然是：减少病毒暴露的机会，增强自我保护的意识。
全面理解艾滋病传播途径
老年人中，性传播同样是艾滋病最主要的传播途径，正因为如此，老年人的性行为安全至关重要。与此同时，还应避免共用注射器，针头导致的艾滋病血液传播。
安全性行为，不只是为了避孕
正确使用安全套是最实用的艾滋病预防手段，全程正确使用安全套，能够将风险降到极低。即便没有怀孕风险，安全套仍是非常重要的保护措施。
窗口期后进行 HIV 检测
对于多性伴侣人群，或者近期有过不洁性行为的老年人，应及时开展HIV检测。许多人在感染 HIV 初期感觉良好，认为自己“安全”了，这可能导致延误诊断。
HIV检测是保密的
现代的 HIV 检测已经非常普及，有医院抽血化验、试纸快检等多种方式。检测结果同样属于个人隐私，是保密的，可以放心去检测。
暴露前预防（PrEP）和暴露后干预（PEP）
某些情况下，可考虑通过PEP和PrEP降低艾滋病的传播风险：
PrEP（暴露前预防药物）：在发生高风险性行为之前服用抗病毒药物，可显著降低感染风险。
PEP（暴露后预防）：在高风险暴露后 72 小时内尽快开始短期抗病毒药物，可有效阻止感染。
良好的生活习惯不能忽视
性伴侣的数量越多、不洁性行为越频繁，感染艾滋病的风险也相对越高。养成良好的性爱观，交往固定的伴侣，合理饮食与营养摄入，适量运动（如散步、太极），良好的睡眠习惯，控制慢性疾病（如糖尿病、高血压），这些都能够降低高危行为的发生。
我国国家卫生健康委曾在2022年预计，到2035年前后，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，占总人口比例超过30%。
在这样的大背景下，我们的老年人需要上上性健康教育课了！！
