非洲的艾滋病已经失控了吗？

知乎上有这么一个问题：非洲的艾滋病失控了！

大家看的心惊胆战，再配合“埃博拉疫情”的新闻照片，似乎非洲已经完全沦陷了，真的是这样吗？

非洲有多少艾滋病患者？

根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2026年发布的全球艾滋病统计报告，2025年全球共有4100万人携带艾滋病病毒（HIV）生活。

具体而言，UNAIDS的数据显示非洲有超过2650万人携带HIV生活，占全球感染者总数的65%。

如果换一种更通俗的说法：全球每三个艾滋病病毒感染者中，就有两个生活在非洲。其中，撒哈拉沙漠以南非洲的艾滋病疫情更加严重，东部和南部非洲有超过2100万感染者。

来看新发感染数据，2025年全球新增HIV感染者约为120万。其中，东部和南部非洲约占42万，西部和中部非洲约占19万。撒哈拉以南非洲地区合计占全球新发感染的约一半。

接下来，死亡数字同样触目惊心。2025年全球约有57万人死于艾滋病相关疾病。其中有24万来自东部和南部非洲，11万来自西部和中部非洲。撒哈拉以南非洲占全球艾滋病相关死亡的61%。

这些数字表明“非洲”一直是全球艾滋病疫情的中心，确实是这样。

非洲的艾滋病已经失控了吗？

如果只盯着总量数据，好像非洲的艾滋病已经失控了，但流行病学的观察必须放在时间维度上。

UNAIDS的数据显示，全球新发HIV感染自1995年峰值以来已下降65%——从1995年的350万降至2025年的120万。

在非洲，这一进步更加显著。

撒哈拉以南非洲的新发感染自2010年以来下降了59%，比全球平均42%的降幅更为陡峭。艾滋病相关死亡同样下降了超过一半。

在治疗方面，截至2025年底，全球已有3210万人接受抗逆转录病毒治疗（ART） ，而2010年这一数字仅为770万。在非洲，2170万感染者正在接受挽救生命的治疗。

这些数字也在告诉我们：非洲的艾滋病防控并非一场败局，而是一场正在进行的、有显著成效的持久战。

非洲的艾滋病疫情远没到“半场开香槟”的地步

尽管非洲在全世界的帮助下取得了一些成就，但这些成就很脆弱，不能掉以轻心。

特定人群的高感染率

在撒哈拉以南非洲，每周有3000名青春期女孩和年轻女性新感染HIV。15至24岁年轻女性在2025年新增了约16万例感染。女性在撒哈拉以南非洲的新发感染中占比高达60%。

这不仅是医学问题，也是深刻的社会公平问题。

非洲的艾滋病预防资金缺口增加

2025年，全球艾滋病防治遭遇了前所未有的资金削减。全球发展援助下降了23%，是有记录以来最大降幅。在撒哈拉以南非洲，80%的预防资金依赖国际援助。

资金削减的后果也已经显现：

尼日利亚的暴露前预防（PrEP）启动人数从每月4万骤降至6000人。

尼日利亚的男用安全套分发量下降了55%。

乌干达的PrEP接受人数下降了31%。

布隆迪的预防药物分发下降了64%。

喀麦隆、尼日利亚和赞比亚的PrEP接受人数下降了50%以上。

莫桑比克有超过3万名卫生人员受到影响。

埃塞俄比亚和刚果民主共和国报告了HIV检测试剂盒和基本药物的断货。

根据UNAIDS的最新模型预测，如果资金危机持续，2025年至2030年间可能新增330万HIV感染。如果不采取紧急行动实现2030年目标，到2030年可能有超过300万人感染HIV。

非洲的艾滋病疫情，从来不是一个单纯的医学问题。它还交织着贫困、歧视、性别不平等、卫生系统薄弱、营养匮乏等多重社会决定因素。近年来，大国之间的博弈，也在左右这个问题。

非洲的艾滋病疫情还没有失控，但如果世界继续“乱下去”，有可能造成新一轮的疫情传播。

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