“艾滋病感染者中男女比例是多少？”

截至2025年12月31日，我国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台）报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者已超141万例。

2025年全年新报告的HIV/AIDS患者中，男女之比约为3.5∶1。这也意味着每4到5个新发感染者中，就有1名是女性，而其余3到4名是男性。换算成百分比，男性约占76%，女性约占24%。

当然这一数据并不是一成不变的，2004年前后，我国大部分地区报告的男女比例还相对均衡，男性占比在44.83%至65.22%之间波动；而到了2019年，男性占比已攀升至80.38%的峰值，后面几年虽略有回落，但始终维持在75%以上的高位。

我国的男性艾滋病感染者明显多于女性，这一性别差距在世界范围内算是比较“特殊”的。

世界艾滋病男女比例

现阶段，经性传播，尤其是男女异性性传播仍然是HIV最主要的传播途径之一。

在生理上，由于女性在身体结构上的特征（接触面积更大，接受男性体液等），更容易在异性性行为中感染HIV。同时，又由于性别不平等、经济依赖、X行为中普遍被动、无法完全决定安全套使用等因素，使得女性感染艾滋病的风险相对更高。

世界卫生组织（WHO）的数据显示，在发展中国家，尤其是在南亚或撒哈拉以南的非洲国家中，女性的HIV感染率高于男性，女性与男性的感染比例达到12至13比10。年轻女性（15至19岁）尤其易感，在某些国家的感染率比同龄男性高三至四倍。

而在欧美，东亚等较发达国家中，艾滋病感染者的性别比例却呈现出高度一致的“男性占大多数”的特征，比如：

美国2024年所有新发的HIV诊断病例中，男性占比高达80%，女性仅占20%。也就是说，男性感染者数量约为女性的4倍。

欧盟及欧洲经济区（EU/EEA）的30个国家中，2024年新发HIV诊断的男女性别比为2.8:1。这意味着男性感染者约为女性的2.8倍。

为什么会出现这种情况？

拿我国举例，男男性行为（MSM）人群增加，性行为较活跃是艾滋病男性患者增加的最重要原因。

国家监测数据显示，我国男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病，男同群体感染艾滋病等风险很高。

2006年，男男同性传播仅占当年新报告感染者的2.5%；而到2021年，这一比例已飙升超过十倍，达到约26.8%。在一些大城市，2022年新诊断的HIV感染者中，超过60%归因于男男同性传播。

另一个重要原因是艾滋病“两头翘”现象：青年艾滋病男性增加和老年艾滋病患者增加。

2023年全国15至24岁青年学生报告病例3010例，男女比高达34.4∶1，同性性传播占84.7%。

同样值得注意的是，我国的老年男性群体的艾滋病感染也正在加速。2022年新报告的HIV/AIDS患者中，50岁以上人群占比已达48.1%，甚至个别城市这一比例超过了75%（重庆，77.2%）。

和青年男性同性性传播不同，老年男性往往因欲望、丧偶或伴侣性功能下降而寻求商业性服务，却普遍缺乏安全套使用意识和HIV检测习惯，这也直接导致老年男性艾滋病感染人数不断增加。

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