确诊艾滋后，预期寿命如何？

一篇来自恐艾吧的帖子向我们展示了很多存在或者疑似存在高危行为的人群对于罹患艾滋病的最大担忧——预期寿命如何？1、HIV感染者的预期寿命随着抗逆转录病毒治疗（ART）的普及与治疗方案的优化，HIV感染者的预期寿命已显著延长，与普通人群的差距持续缩小。国际大队列研究ART且基线CD4≥500/μL的感染者，女性预期寿命比普通人群短3.8年，男性短1.5年。20岁开始治疗者，预期死亡年龄可达74.5岁（美国加州研究），部分地区数据显示女性预期寿命76岁、男性73岁（ART-CC队列）。极端案例：全球已有感染者通过规范治疗存活超30年，甚至有接受ART后病毒载量持续抑制、享年100岁的案例（“里斯本病人”）。早期诊断且持续规范服药者，预期寿命可接近普通人群。2、如何最大化预期寿命？消除治疗犹豫：隐私保护和社会支持是关键。我国“四免一关怀”政策为感染者提供免费治疗和关怀服务，及时诊断并治疗可避免免疫功能不可逆损伤。坚持治疗依从性：ART需终身规范服用，漏服或中断会导致病毒耐药，降低治疗效果，病毒载量持续抑制者，寿命可进一步延长。关注合并症管理：HIV感染者需定期监测代谢指标（如血糖、血脂）、骨密度及肝脏功能，同时预防HBV/HCV共感染，降低并发症风险。健康生活方式：均衡饮食、规律运动、戒烟戒酒，可改善免疫功能和代谢状态，进一步提升生活质量。总结：HIV感染已从“绝症”转变为可长期管理的慢性疾病。早检测、早治疗、坚持规范服药，是感染者实现“健康长寿”的关键。随着医疗技术进步，HIV感染者的预期寿命将持续接近普通人群。（中国疾控艾防中心 刘文程 吕毅）参考文献：[1]TRICKEY A, et al. Life expectancy after 2015 of adults with HIV on long-term antiretroviral therapy in Europe and North America: a collaborative analysis of cohort studies[J/OL]. The lancet. HIV, 2023, 10(5): e295-e307.

 

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