高危后排除艾滋病了，还有这几件事要注意！

经过好几周漫长的等待，终于排除艾滋病感染了。这本来是件值得庆幸的事，但有些朋友后续又遇到了其他问题。今天就来聊一下：高危排除艾滋病后，还有这几件事需要注意！

排除艾滋病感染了，不代表排除其他性传播疾病了

简单来说，艾滋病与其他性传播疾病（STIs）都可以通过性行为传播，甚至存在一定的关联性。有过高危行为的人（尤其是不洁性行为），除了艾滋病，也可能感染多种其他 STIs。

近年来，我国每年新报告的性传播疾病中，梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹这 4 种占比达 89%，且常与艾滋病高危行为伴随发生。疾控的检测数据显示，我国每年有 23.7% 的高危人群在排除 HIV 感染后，3 个月内被确诊为其他性传播疾病。

高危行为后，即便排除艾滋病感染了，其他几种常见性病仍需要注意。

建议大家在 HIV 检测的同时，应同步筛查梅毒（TPPA+RPR）、生殖器疱疹（HSV-2 抗体）、尖锐湿疣（HPV 分型）、淋病等，尤其是出现“生殖器不适、尿道流脓、生殖器溃疡” 等症状时，需立即就医。

认识到危险性，避免再次高危

排除 HIV 感染后，有些人会很快 “忘掉” 上一段高危经历，但事实上，只有认识到高危行为的危险性，才能从根本上避免下次再有高危暴露。

大量病例显示，很多人高危行为后一段时间，很可能会重复发生高危行为。WHO（世界卫生组织）发布的《高危人群健康管理指南》指出：全球约 41% 的重复性高危行为，都源于 “排除 HIV 后放松警惕”。

高危行为的原因包括：防护措施不当（安全套使用问题）、多性伴侣问题（多性伴、不了解性伴健康）、单次行为风险问题。

安全套问题

正确使用安全套，能使性传播疾病感染风险降低 90% 以上；但如果使用不规范（如未全程使用、滑落、破裂），风险会回升至未防护状态的 85%，相当于 “没有防护”。

多性伴侣问题

性伴数量越多，感染性传播疾病的风险呈指数级上升。拥有 2 个以上性伴的人群，感染风险是单一性伴人群的 3.8 倍；若性伴中存在未知健康问题，风险会进一步提升至 5.2 倍。

单次行为风险问题

很多人觉得 “一次没事”，这一类侥幸心理是高危行为的 “催化剂”。事实上，无保护性行为感染 HIV 的概率虽低（约 0.03%-0.1%），感染梅毒的概率却高达 1%-3%，感染淋病的概率可达 5%-10%。一个人多次，反复高危，很可能导致感染艾滋病，性病的风险大大增加。

推荐高危人群定期检测

以下 6 类人群属于传播感染艾滋病的高危人群，推荐定期检测：

男男性行为者，或者发生过男男性行为的人；

有多个性伴，或短期内频繁更换性伴；

与陌生性伴发生过无防护X接触；

性伴已确诊为性传播疾病患者；

既往有过性传播疾病感染史（如曾患梅毒、淋病）；

有过共用针具、不规范纹身等可能接触血液的高危行为。

若符合其中任意一条，就可能属于高危人群，推荐按规律定期检测。

世界卫生组织（WHO）明确建议，上述高危人群的检测频率应不少于每年 2 次，高风险者（如多性伴男男，近期有多个临时性伴）推荐每 3 个月检测 1 次。

写在最后，拿到艾滋病阴性报告，很开心，但这不是对未来健康的 “保险”。

避免进一步高危；筛查其他 STIs；高危人群定期检测。做好这三件事，能帮大家避开 90% 以上的性健康风险。

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