HIV如何影响「睡眠模式」和「昼夜节律」？

HIV感染者的昼夜节律与未感染者不同，包括更延迟、中断且较弱的睡眠模式。研究结果发表在《Open Forum Infectious Diseases》。睡眠障碍在HIV患者中很常见，可能增加非艾滋病相关共病的风险和严重程度。宾夕法尼亚州匹兹堡大学的研究人员在2018年至2022年间招募了感染和未感染HIV的成年人，比较其睡眠模式和休息-活动节律。纳入的HIV患者CD4计数 200 cells/µL，接受抗逆转录病毒治疗病毒学抑制至少1年，并与未感染者按年龄和性别配对。所有患者佩戴腕式设备记录活动描记法睡眠指标，并连续14天记录睡眠日记。统计分析采用多变量线性和逻辑回归模型，校正社会人口学因素和外周呼吸暂停-低通气指数测量。采用单因素方差分析和卡方检验评估组间睡眠和休息-活动节律指标差异。HIV感染组(n=106)与未感染组(n=105)的平均(SD)年龄分别为55.7(10.2)和57.5(11.7)岁，女性分别占24%和27%，非西班牙裔黑人分别占43%和24%，平均BMI为28.1(6.7)和27.1(4.6) kg/m²，当前吸烟者分别占36%和21%，平均外周呼吸暂停-低通气指数事件每小时分别为11.3和6.6次。与未感染者相比，HIV患者睡眠效率显著降低（平均差异[MD]，-3.9%；P .0001），入睡潜伏期更长（MD，3.4分钟；P=.004），入睡后清醒时间更长（MD，13.4分钟；P=.006），日间小睡时间更长（MD，11.0分钟；P=.003）。HIV阳性还与自我报告的入睡时间更晚（MD，38.6分钟；P=.006）、睡眠中点时间更晚（MD，43.6分钟；P=.007）和起床时间更晚（MD，42.6分钟；P=.002）相关。进一步分析活动描记法指标显示，两组体力活动强度无差异，提示睡眠模式与体力活动水平无关。总体上，HIV患者比未感染者表现出更不一致的睡眠模式和较弱的日常活动模式，校正分析后依然如此。在排除报告使用依非韦伦的个体的敏感性分析中，这些趋势依然一致。研究局限性包括未评估生理昼夜节律标志物（如暗光褪黑激素释放或核心体温），缺乏经验证的体力活动定量指标，以及可能无法推广到女性。研究人员结论：“推进并增强昼夜节律的稳健性可能是一种新的干预措施，以降低PLWH（HIV感染者）非艾滋病共病的风险。”References:Borker PV, Smagula SF, Sherman J, Morris A, Macatangay B, Patel SR. Sleep and rest-activity rhythms are delayed and less robust in people living with HIV. Open Forum Infect Dis. Published online August 21, 2025.

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