【双语】《丙肝可治愈！关键一步在
免疫系统的“晴雨表”——CD4/CD
【双语】终结艾滋，从科学认知开始
“看不见的138万”，中国的艾滋病
HIV感染是这样“攻破”你的免疫
HIV究竟是如何突破人体多重防线
丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种肝脏疾病，该病毒是危害肝脏健康的隐形杀手。很多丙肝感染者，在疾病早期甚至中期，都可能感受不到任何明显症状，只有检测才能诊断是否感染。它不像急性肠胃炎那样会让人上吐下泻，最多可能只是偶尔感到有些疲惫，很容易被归咎于工作压力或睡眠不足。正因如此，丙肝病毒可以在人体内长期“潜伏”，往往一待就是一二十年。在这个过程中，肝脏的损伤就在这种“无声无息”中悄然累积。
如果一直未被发现和治疗，这份“沉默”的代价可能会相当沉重。HCV感染后病情通常会遵循一个缓慢但明确的进展路径：从慢性丙肝逐渐发展为肝纤维化，进而可能演变为肝硬化甚至肝癌。研究数据显示，约有15%～30%的慢性丙肝感染者，在20年左右的时间里会发展成肝硬化，而肝硬化正是肝癌最重要的危险因素。我们可以这样理解：丙肝病毒好比一个长期缓慢漏水的管道，它不会立刻水漫金山，但经年累月，却可能侵蚀破坏房屋的地基（肝脏结构），等到墙体开裂（出现肝硬化症状）时，修复起来就非常困难了。
过去，丙肝治疗主要依靠干扰素，疗程长、副作用大，治愈率却不尽如人意。近年来，抗HCV治疗不断取得突破性进展，医学界已迎来直接抗病毒药物（DAAs） 的时代，使得丙型肝炎成为可以治愈的慢性病毒感染性疾病。这类口服药能高效抑制病毒复制，其优势非常突出。
第一治愈率高：超过95%，甚至接近100%；
第二疗程很短：普遍仅需8至12周（约2～3个月）；
第三副作用小：大多轻微，不影响正常生活和工作；
第四使用简便：一天口服一片药即可。
《2024年全球肝炎报告》显示全球只有36%的丙型肝炎患者被诊断出，20%的丙型肝炎患者接受了治愈性治疗。及时诊治仍是应对病毒性肝炎的有力措施之一，HCV RNA阳性的患者均应当接受抗病毒治疗，通过抗病毒治疗可有效减少病毒复制并实现病毒学治愈。既然可治愈，早发现就成了关键。由于丙肝症状隐匿，主动筛查尤为重要。根据《丙型肝炎防治指南（2022年版）》，以下9类高危人群建议主动进行丙肝筛查：
1.输血或血制品应用史者：特别是1993年前有过输血或应用血制品者。
2.静脉药瘾史者：包括曾经共用过注射器。
3.医源性暴露史者：包括使用过非一次性注射器、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵入性操作、文身、穿耳洞等。
4.丙肝患者的密切接触者：包括家庭成员、性伴侣。
5.男男性行为者（MSM）。
6.HIV感染者。
7.血液透析患者。
8.丙肝母亲所生的子女。
9.有不明原因肝功能异常者。
筛查非常简单，只需抽血检查“丙肝抗体”。若结果为阳性，再进一步进行HCV RNA检测确认是否为现症感染。病毒被清除后，患者不再受丙肝困扰，可以恢复正常的生活和工作。
需要提醒的是，治愈后身体并未产生保护性抗体，仍存在再次感染的风险。因此，保持健康的生活方式，避免高危行为同样重要。同时，如果已形成一定程度的肝纤维化，即便病毒清除了，也仍需遵医嘱定期复查，关注肝脏健康。
【责任编辑：阿卜杜米吉提 】
