【双语】艾防科普｜做好哪些措施，HIV感染者才能在最大程度上不传染给别人？ئەيدىزنىڭ ئالدىنى ئېلىش پەننى ئومۇملاشتۇرۇش قانداق تەدبىرلەرنى

 

要破除这个偏见，首先需要纠正一个认识：在性传播途径里，HIV传播之所以会发生，是因为有高危性行为。和感染者发生安全性行为，也几乎不可能感染。

 

那么，做好哪些措施，HIV感染者才能在最大程度上不传染给别人？
نۇرغۇن كىشىلەر بىر ئادەم HIV بىلەن يۇقۇملانغاندىن كېيىن ،بەھرىمەن بولۇش ھوقۇقىدىن مەھرۇم بولىدۇ دەپ قارايدۇ. ھەتتا نۇرغۇن HIV يۇقۇملانغۇچىلار ئۆزىمۇ مۇشۇنداق ئىشىنىدۇ. بۇ بىر تەرەپلىمە قاراشنى تۈگىتىش ئۈچۈن، ئالدى بىلەن مۇنداق بىر تونۇشنى تۈزىتىش كېرەك:جىنسىي مۇناسىۋەت ئارقىلىق تارقىلىش يولىدا ،HIV تارقىلىشى شۇنىڭ ئۈچۈن يۈز بېرىدۇكى ،چۈنكى يۇقىرى خەتەرلىك جىنسىي مۇناسىۋەت بار. يۇقۇملانغۇچىلار بىلەن بىخەتەر ھەرىكەت قىلسىمۇ يۇقۇملىنىشى مۇمكىن ئەمەس. ئۇنداقتا ،قانداق تەدبىرلەرنى قوللانغاندا ،HIV يۇقۇملانغۇچىلار ئاندىن ئەڭ زور دەرىجىدە باشقىلارغا يۇقمايدۇ؟
01. 

正确使用安全套

 

安全套对于预防HIV，还是很实用的。

 

根据美国CDC研究数据[1]显示，安全套预防HIV有效性大约是63%-91%。可能有小伙伴问，为什么有效率并不是100%，甚至可能还更低的可能？

 

因为，正确使用安全套也是一项很重要的技能。让我们拿起安全套按下面的步骤，复习一遍正确操作：

 

1) 检查安全套包装，有撕裂、损坏或过期的应立即扔掉。

 

2) 打开包装时，用手指沿着包装顶部虚线撕开，切勿使用尖锐的物件，包括牙齿，打开包装，以免损伤安全套。

 

3) 将安全套放在勃起的生殖器顶端，然后将边缘滚动下拉约1厘米。

 

4) 捏紧安全套顶部气囊，排出空气，既为精液提供空间，又能降低安全套破裂风险。

 

5) 将安全套小心地在生殖器上下拉。如果这个过程中出现安全套破裂，应该立即换新的，别抱侥幸心理。
01. گاندوننى توغرا ئىشلىتىش

گاندون HIV ئالدىنى ئېلىشتا ناھايىتى ئەسقاتىدۇ. ئامېرىكا CDC تەتقىقات سانلىق مەلۇماتى 1 دە كۆرسىتىلىشىچە ،گاندوننىڭ Uڭق1نىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈنۈملۈكلۈكى تەخمىنەن 63 %- 91. بەلكىم بەزى كىچىك دوستلار، نېمە ئۈچۈن ئۈنۈمى %100 بولمايدۇ، ھەتتا ئۇنىڭدىنمۇ تۆۋەن بولۇشى مۇمكىن؟دەپ سورىشى مۇمكىن؟ چۈنكى، گاندوننى توغرا ئىشلىتىشمۇ بىر تۈرلۈك ئىنتايىن مۇھىم ماھارەت. بىز گاندوننى ئېلىپ تۆۋەندىكى قەدەم باسقۇچلار بويىچە توغرا مەشغۇلاتنى بىر قېتىم تەكرار قىلايلى:( 1 ) گاندوننىڭ ئورالمىسىنى تەكشۈرۈپ، يىرتىلغان، بۇزۇلغان ياكى ۋاقتى ئۆتۈپ كەتكەن بولسا دەرھال تاشلىۋېتىش كېرەك. ( 2 ) ئورالمىسىنى ئاچقاندا، بارماق بىلەن ئورالمىنىڭ ئۈستىدىكى ئۈزۈك سىزىقنى بويلاپ يىرتىۋېتىش، بىخەتەرلىك قاپچۇقىنىڭ زەخىملىنىشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن، ئۆتكۈر نەرسىلەرنى ئىشلەتمەسلىك، جۈملىدىن چىشنى ئىشلەتمەسلىك كېرەك. ( 3 ) گاندوننى قايىم بولغان جىنسىي ئەزانىڭ ئۇچىغا قويۇپ، ئاندىن گىرۋىكىنى دومىلىتىپ تەخمىنەن بىر سانتىمېتىر تۆۋەنگە تارتىمىز. ( 4 ) گاندوننىڭ ئۈستى قىسمىدىكى يەل خالتىسىنى چىڭ سىقىپ، ھاۋانى چىقىرىۋېتىپ، ھەم ئىسپېرمىنى بوشلۇق بىلەن تەمىنلەيدۇ، ھەم گاندوننىڭ يېرىلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ. ( 5 ) گاندوننى جىنسىي ئەزانىڭ ئاستى-ئۈستىگە ئېھتىيات بىلەن تارتىش كېرەك. ئەگەر بۇ جەرياندا گاندون يېرىلىپ كەتسە، دەرھال يېڭىسىغا ئالماشتۇرۇش كېرەك، تەلەي سىناش پىسخىكىسىدا بولماسلىق كېرەك.
02. 

接受治疗以达到「U=U」

 

「我对象是阳性感染者，他说要跟我分手，害怕传染给我。」这是处于“阴阳恋”*的来访者经常向我提及的问题。*阴阳恋：伴侣一方为HIV感染者(阳性)，另一方为非HIV感染者(阴性)。

 

 

其实，这种担心是没有必要的。

 

在阴阳恋伴侣相处的过程中，HIV感染可能发生的途径只有两种：性接触传播和血液传播。

 

血液传播的发生概率是很小的。你可以回顾一下自己最近一周元气满满的生活，是不是除了抠痘爆血外，并没有其他伤口？更何况，HIV并不能进入完好的皮肤。HIV经血液传播也得需要感染者的血液进入你的体内。

 

这完全是可以避免的。

 

而对于阴阳恋伴侣比较在意的性接触传播，专家们已经在2018年的世界艾滋病大会上公开宣布了一点事实：HIV感染者在接受抗病毒治疗后，若病毒载量持续检测不到，他在性行为过程中并不会传染HIV给伴侣(即U=U)[2]。
02. داۋالاشنى قوبۇل قىلىش ئارقىلىق 「U=U」

«مېنىڭ لايىقىم مۇسبەت يۇقۇملانغۇچى، ئۇ مەندىن ئايرىلىپ كېتىمەن دەيدۇ، ماڭا يۇقتۇرۇپ قويۇشتىن قورقىدۇ. بۇ «مۇئەننەس ۋە مۇزەككەر مۇھەببەت» تە تۇرۇۋاتقان زىيارەت قىلغۇچىلار دائىم ماڭا تىلغا ئالىدىغان مەسىلە. مۇئەننەس ۋە مۇزەككەر مۇھەببەت:ھەمراھىنىڭ بىرى HIV بىلەن يۇقۇملانغۇچى ( مۇسبەت ) ،يەنە بىرى HIV بىلەن يۇقۇملانغۇچى ئەمەس ( مەنپىي ).

ئەمەلىيەتتە، بۇنداق ئەنسىرەشنىڭ زۆرۈرىيىتى يوق. مۇھەننەس بىلەن مۇھەننەس ھەمراھلار بىلەن بىللە ئۆتۈش جەريانىدا ،HIV يۇقۇملىنىشنىڭ يۈز بېرىش ئېھتىمالى بولغان يولى پەقەت ئىككى خىل بولىدۇ:جىنسىي ئۇچرىشىشتىن تارقىلىش ۋە قاندىن تارقىلىش. قان ئارقىلىق تارقىلىشنىڭ يۈز بېرىش ئېھتىماللىقى بەك كىچىك. سىز ئۆزىڭىزنىڭ يېقىنقى بىر ھەپتىدىكى ھاياتىي كۈچكە تولغان تۇرمۇشىڭىزنى ئەسلەپ باقسىڭىز بولىدۇ، دانىخورەكنى كوچىلاشتىن باشقا يارا ئېغىزى يوقمۇ قانداق؟ ئۇنىڭ ئۈستىگە ،HIV مۇكەممەل تېرىگە كىرەلمەيدۇ. HIV قان ئارقىلىق تارقىلىشىمۇ يۇقۇملانغۇچىنىڭ قېنىنىڭ سىزنىڭ بەدىنىڭىزگە كىرىشىگە مۇھتاج. بۇنىڭدىن پۈتۈنلەي ساقلانغىلى بولىدۇ. ئەمما مۇئەننەس ۋە مۇزەككەر مۇھەببەتلىشىۋاتقان ھەمراھلار بىر قەدەر كۆڭۈل بۆلىدىغان جىنسىي ئۇچرىشىشتىن تارقىلىشقا قارىتا، مۇتەخەسسىسلەر 2018 - يىلىدىكى دۇنيا ئەيدىز كېسىلى يىغىنىدا مۇنداق بىر پاكىتنى ئاشكارا ئېلان قىلدى:HIV يۇقۇملانغۇچى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاشنى قوبۇل قىلغاندىن كېيىن، ئەگەر ۋىرۇسنىڭ مىقدارى داۋاملىق تەكشۈرۈلمىسە، ئۇ جىنسىي مۇناسىۋەت جەريانىدا Uڭق1نى ھەمراھىغا يۇقتۇرمايدۇ ( يەنى U = U ) 2.
03. 

阴性伴侣服用PrEP

 

PrEP，也称暴露前预防，是指通过预先服用抗反转录病毒药物，使得体内血液中的药物浓度稳定在一定的水平，从而抑制HIV在人体内复制扩散，来降低HIV阴性人群感染HIV风险的一项策略措施。

 

在全球6个国家11个项目点开展的iPrEx研究发现，坚持每天服药的参与者，感染HIV的风险降低了99%[3]。

 

所以，为了更安全地享受性，在严格遵循医嘱的前提下，阴性伴侣是可以选择服用PrEP的。

 

但需要注意的是，需要坚持每天服药。这是因为，服药依从性对于PrEP的效果影响很大，坚持服药才能取得良好的预防效果。
03. مەنپىي ھەمراھ ئىستېمال قىلىش PrEP

PrEP ئاشكارىلىنىشتىن بۇرۇن ئالدىنى ئېلىش دەپمۇ ئاتىلىدۇ ،ئۇ ۋىرۇسقا قارشى دورىلارنى ئالدىن ئىستېمال قىلىش ئارقىلىق بەدەندىكى قان تەركىبىدىكى دورىلارنىڭ قويۇقلۇقىنى بەلگىلىك سەۋىيەدە مۇقىملاشتۇرۇپ، Uڭق1نىڭ ئادەم بەدىنىدە كۆپىيىپ تارقىلىشىنى تىزگىنلەپ، Uڭق2دىكى مەنپىي كىشىلەرنىڭ Uڭق2دىن يۇقۇملىنىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدىغان بىر تۈرلۈك تاكتىكىلىق تەدبىرنى كۆرسىتىدۇ. يەر شارىدىكى ئالتە دۆلەتتىكى 11 تۈر نۇقتىسىدا قانات يايدۇرۇلغان iPrEx تەتقىقاتىدىن بايقىلىشىچە ،كۈندە دورا ئىچىشنى داۋاملاشتۇرغان قاتناشقۇچىلارنىڭ HIV بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپى 99 %تۆۋەنلىگەن. شۇڭا، جىنسىي مۇناسىۋەتتىن تېخىمۇ بىخەتەر بەھرىمەن بولۇش ئۈچۈن، دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسىگە قاتتىق ئەمەل قىلىش ئالدىنقى شەرتى ئاستىدا، مەنپىي ھەمراھ PrEP ئىستېمال قىلسا بولىدۇ. لېكىن دىققەت قىلىشقا تېگىشلىكى شۇكى، ھەر كۈنى دورا ئىچىشنى داۋاملاشتۇرۇش كېرەك. بۇنىڭ سەۋەبى شۇكى ،دورا ئىچىشتىكى بېقىنىشچانلىق PrEP نىڭ ئۈنۈمىگە زور تەسىر كۆرسىتىدۇ ،دورا ئىچىشنى داۋاملاشتۇرغاندىلا ئاندىن ياخشى بولغان ئالدىنى ئېلىش ئۈنۈمىگە ئېرىشكىلى بولىدۇ.
另外，在使用PrEP前进行充分评估是必要的。

 

最重要的一点是PrEP使用前一定要进行HIV检测，确保使用者没有感染HIV。这是因为HIV感染者没有在专业人士指导下用药，擅自服用PrEP药物很可能会导致耐药性的产生，甚至影响后续治疗。

 

在进行PrEP风险评估时，医生会对你的性行为概况进行分析。如果没有高危行为，并不需要使用PrEP。
ئۇنىڭدىن باشقا ،PrEP ئىشلىتىشتىن بۇرۇن تولۇق باھالاش زۆرۈر. ئەڭ مۇھىم بىر نۇقتا شۇكى PrEP ئىشلىتىشتىن بۇرۇن چوقۇم Uڭق1نى تەكشۈرۈپ ،ئىشلەتكۈچىنىڭ Uڭق2دىن يۇقۇملانماسلىقىغا كاپالەتلىك قىلىش كېرەك. چۈنكى HIV يۇقۇملانغۇچىلار كەسپىي خادىملارنىڭ يېتەكچىلىكىدە دورا ئىشلەتمىگەچكە ،ئۆز بېشىمچىلىق بىلەن PrEP دورىسىنى ئىستېمال قىلسا دورىغا چىدامچانلىق پەيدا بولۇشى، ھەتتا كېيىنكى داۋالاشقا تەسىر يېتىشى مۇمكىن. PrEP خەۋپ - خەتىرىنى باھالىغاندا ،دوختۇر سىزنىڭ جىنسىي ھەرىكەت ئەھۋالىڭىزنى تەھلىل قىلىدۇ. ئەگەر خەتەرلىك قىلمىش بولمىسا ،PrEP ئىشلىتىش ھاجەتسىز.