撰 稿 人 :白艳 感染科
重庆市公共卫生医疗救治中心护士长
半年前门诊来了一对母子,她们悄然地坐在门诊的角落边上,孩子低垂着头,一言不发;男孩看上去高大、帅气、仍旧稚气未脱。
母亲则满脸悲伤,眼含泪水。
依据多年的临床经验,我猜测他们一定遇到什么困难,于是我主动去招呼娘儿俩,与他们聊起来。
通过交流,我了解到,男孩儿16岁,是一所重点中学初三学生,原本成绩优异,目前休学在家。不久前,因为对性的渴望和好奇,在与同性伙伴无保护性行为后,发现自己感染了HIV(也称艾滋病毒)。当被医院告知感染HIV时,他感觉天都塌了,每天过得浑浑噩噩,成绩更是直线下降,既羞愧于自己的染病原因,又害怕自己就这样死掉,愧对于父母。长此以往,在巨大的心理压力下,孩子患上了抑郁症,在来院之前有多次自杀未遂的行为。他的父母只有这一个孩子,担心孩子的病情治不好,没有了未来,更担心他随时会离开。
在与他们母子二人沟通时,面色阴郁的男孩儿问我:“阿姨,你实话告诉我,我还能活多久?”我笑了笑,毫不犹豫地告诉男孩:“随着医学的发展,艾滋病早就不是绝症了,只要你积极地配合治疗,活个70岁、80岁应该没问题。”看着男孩儿将信将疑的表情,我接着说:“阿姨在艾滋病房工作了近30年,看见了各种各样的病例,上至90多岁的老人,下到几个月的小孩,还有很多像你一样的同龄人都在我们这里接受规范的抗病毒治疗,效果很好。他们多数人身体恢复得不错,能正常的学习、工作、生活。”随后,为了印证我的说法,帮他树立战胜疾病的信心,我带他在门诊参观了一圈,让他亲眼看看其他相同疾病的人的状况,以此勉励他积极接受治疗。经过2个多小时的耐心开导,男孩布满阴霾的脸上终于露出了笑容。
现在经过一段时间的心理治疗和抗病毒治疗之后,男孩状态很好,已经回到学校继续学习了。定期复诊时他告诉我,他已经把前段时间落下的功课全部补上了,他说:“阿姨,我要争取能考上重点高中,回报父母、回报社会。”工作中,我们见了太多的生离死别,因为我们的努力让患者重拾希望、积极生活是幸福、是自身工作的意义。
对于新近诊断HIV感染的患者来说,担心疾病的预后,担心寿命的长短是每个感染者常见的问题,根据大量临床数据及研究成果,我总结3点供患者朋友们参考:
发现即治疗。一旦确诊HIV感染,越早治疗,效果越好。这时机体的免疫系统还没有严重损害,经过抗病毒治疗,将HIV抑制到一个低水平,免疫系统逐渐重建。目前抗病毒药物疗效好,副作用也越来越小。
坚持按医嘱进行抗病毒治疗。有效的治疗,发生机会性感染的风险就少。HIV感染不再是“绝症”,是一个像“高血压、糖尿病”一样的慢性病,只要你坚持治疗,定期随访,绝大多数感染者可以长期生存,预期寿命与健康人一样。因此,正常的工作、学习、生活都不是梦。
感染者如果有生育需求,在医生的指导下同样可以生一个健康的宝宝。
审稿专家:陈思源 感染科
审稿专家:重庆市公共卫生医疗救治中心
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