近日，《柳叶刀》杂志发表了一篇研究报道，分析了南非2015-2018年开展的人口水平HIV感染预期寿命的研究，报告说，45岁非HIV感染者成年人的预期寿命为72.2岁；病毒载量小于200拷贝/ml的 HIV感染者预期寿命为69.1岁；病毒载量大于200拷贝/ml的HIV感染者预期寿命为62.4岁。结论为45岁感染者当病毒载量小于200拷贝/ml时，无疾病生存年限与非感染者相当，男女预期寿命相当。换言之，只要及早开展抗病毒治疗，坚持治疗，病载抑制小于200200拷贝/ml，可实现长期生存，预期寿命可接近非感染者。
一、创新药（方案）或延长预期寿命
现有的抗病毒治疗已经成功地将HIV感染者预期寿命延长至接近普通人水平，生存质量得到极大的提高。HIV感染者的预期寿命延长可能与新研制的抗HIV药物毒副作用减少，感染者有了更多的药物选择，更能坚持接受治疗密切相关。尽管如此，部分经过规范抗病毒治疗的HIV感染者往往较容易患上心血管疾病、癌症和骨质疏松等常见于老年群体的疾病，数据显示，与其他感染者对比，CD4细胞低于200celles/ul或病毒载量超过10万拷贝/ml的感染者，其衰老速度更快。
也就是说，HIV感染者可能比普通人衰老得快，可能与HIV感染引起了免疫衰老和炎症有关，而及早开展抗病毒治疗将会延缓HIV感染带来的衰老速度。
二、影响预期寿命的其它因素
目前，规范抗病毒治疗是HIV治疗的最有效的治疗方式。除此之外，尚有多种因素会影响HIV感染者的预期寿命，不同人群之间的结果也存在差异，具体有：1、是否可获得持续的抗病毒治疗和高质量的医疗服务，通过正确的治疗和护理，HIV感染者可以过上正常的寿命。2、早发现早治疗，争取在CD4细胞计数大于350celles/ul以上时开始治疗。越早接受抗病毒治疗，病毒抑制效果越好，预期寿命就越长。3、在确诊或治疗之前，是否患过严重的HIV相关疾病，比如肺结核、肺孢子菌肺炎等。4、开始治疗后反应良好，病毒载量受抑制（12个月内降至检测下限），CD4细腻计数大于350celles/ul以上，具有良好的预期寿命。5、其它健康状况：比如是否患者高血压、糖尿病、心脏病、肝病和癌症等，这些因素直接影响预期寿命。6、吸毒：大量的数据证明，吸毒者的预期寿命更短，包括吸烟、酗酒、滥用药物等。7、良好的生活作息：良好的生活习惯才能延年益寿，保证睡眠充足才能维持人体免疫力，均衡饮食才能提供蛋白质、脂肪等必须营养。同时，要锻炼身体，保持健康体重，才能够让身体更加健康和长寿。
此外，所处的社会和经济环境、生活方式、性别（通常女性比男性寿命长，个体差异，不可一概而论）等都会影响预期寿命，另外，避免吸烟对预期寿命特别重要。
小结
越来越多的研究表明，感染HIV后，如果不进行任何治疗或干预措施，按病变自然进程发展，潜伏期平均为8-10年（时间从几个月到20年不等），随后进入艾滋病期，此期的持续时间较短，约1-1.5年左右。如果在感染极早期就启动抗病毒治疗，规律服药，积极治疗，预期寿命可以得到极大的延长。最理想的状态是长期处于无症状期，不进入发病期（做到‘终身携带病毒，但终身不发病’），完全可以像常人一样长期生存。2003年开始，我国开始实行＂四免一关怀＂政策，在全国范围内开展免费的抗病毒治疗。随着抗HIV药物和治疗方案的不断优化，艾滋病已经成了一种可管理、可控制的慢性疾病。通过服用抗病毒药物，平均寿命可延长至正常人水平，越来越多的HIV感染者能保持良好状态，保持劳动能力并延长生命时间，而且仍在不断延长。
最后，和广大的A宝们说句心里话：不幸感染了HIV并不是生命的“尽头”，早发现早治疗，积极乐观，我们也可以拥有幸福的生活，日子越来越好！
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