您如何告诉您的孩子，她是 HIV 阳性并从您那里感染了该病毒？

向任何人披露您的 HIV 状态可能是一件困难的事情，但向在怀孕期间从您那里感染该病毒的孩子披露您的 HIV 状态更具挑战性。

然而，对于参与无国界医生 Chiradzulu HIV/TB 项目的马拉维父母而言，情况并非如此，他们会循序渐进的让孩子了解他们的感染情况。

Chiradzulu HIV/TB 项目于 2018 年在马拉维南部成立，旨在帮助 CD4 计数低且病毒载量高的晚期 HIV 患者。部分患者感染了机会性疾病，如肺结核、肺炎或脑膜炎。

马拉维的 Chiradzulu 区人口超过 300 000 人，其中约有 32 000 人感染艾滋病毒。

无国界医生在该区接诊了大约 5 000 名艾滋病毒感染者，据无国界医生健康中心的艾滋病毒医生 Tariro Tifiza Mwafulirwa 称，有 2500 名是19岁以下的儿童。其中 200 人参加了高级护理计划。

该计划的一部分侧重于儿童保育，着眼于接受抗逆转录病毒 (ARV) 治疗的高级护理计划中的人的健康状况。通过区分年龄和理解水平进行咨询，儿童被一步步告知他们感染艾滋病毒的情况。

Mwafulirwa 说，大约三分之一的 HIV 阳性儿童没有按照规定接受 ARV 治疗。这导致其中一些具有高病毒载量和低 CD4 计数。

5 至 10 岁的儿童通过使用儿童能够理解的术语的部分披露方法被告知他们的 HIV 状况。

主管罗斯玛丽·坦博 (Rosemary Tembo) 解释说：“我们不谈论艾滋病毒，我们谈论的是细菌。我们解释为什么孩子需要来医院，我们告诉他们CD4计数的绿色士兵，但我们不说CD4。我们谈论红色病菌，即不称呼为HIV 病毒。”

年龄较大的儿童，根据他们的理解，会在他们接受有关 HIV、CD4 计数和病毒载量的教育的地方得到全面披露。在这些交流会议上，还建议儿童了解应对机制。

“有些孩子会对他们的母亲生气。我们有一个案例，一名 16 岁的女孩不知道她的状况以及她为什么接受治疗，她的男朋友告诉了她自己的状况。男朋友看到了药物并告诉她这是做什么用的。她对她的母亲非常生气，她搬到和她的祖父母住在一起。经过多次交流咨询后，她才回家原谅了她的母亲，”Tembo 说。

父母同意披露。

Tembo 说，大多数家长更愿意由医务人员进行披露。她说，随着孩子年龄的增长，他们会抗拒服药，或者有些人会好奇为什么即使他们没有感到不适也必须每天服药。

大多数到马拉维 Chiradzulu 的 Namithambo 健康中心就诊的患者都依赖自行车出行或步行长达 2 小时才能到达诊所。

药物对儿童不友好，药丸又大又苦，所以孩子们不喜欢它。

无国界医生还推出了青少年俱乐部会议，让青少年和他们的父母聚在一起进行咨询和检查。

还提供性生殖健康咨询，让青少年了解计划生育和避孕方法。

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