什么是PEP？HIV药物阻断的问题答复

Q：什么是 PEP ？

A：

PEP，即 “Post-exposure Prophylaxis” ，HIV暴露后预防，是指尚未感染HIV的人在与HIV携带者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

Q：为什么PEP能阻断HIV感染？

A：

HIV病毒进入人体以后，首先侵犯粘膜部位，穿过粘膜屏障后再进入人体组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结不断复制，最后进入血液。整个传播过程中，有几个阻断时机：病毒RNA转变成DNA的反转录过程、病毒DNA插入到人体DNA的整合过程、病毒前体蛋白变成功能性蛋白的裂解过程。

而PEP用药就是通过反转录酶抑制剂（拉米夫定、替诺福韦等）、整合酶抑制剂（多替拉韦、拉替拉韦等）、蛋白酶抑制剂（克力芝等）的联合使用破坏病毒的复制，进而达到阻断目的。

Q：谁需要做 PEP ？

A：

1.与HIV携带者或感染情况不明的人发生了有体液交换的高危行为：

2.无套插入式性行为（包括未体内射精）；

3.有损伤的皮肤、粘膜沾染到血液、精液、前列腺液、阴道分泌物。

* 口交属于低风险,亲吻一般不会感染,唾液、尿液、泪液含有的HIV数量不足以感染他人；同时，如果HIV携带者病毒载量<200拷贝/ml，则适用u=u。

Q：怎么做 PEP ？

A：

1.确保没有感染HIV（推荐进行抗原抗体检测，窗口期2-3周，若在此期间发生过高危行为，可做HIV核酸检测，窗口期7天+）；

2.基线检测：确保肌酐清除率等肾功能指标正常（肾功能检查），病毒性肝炎感染状态检测（乙肝检验，若感染乙肝病毒须告知并咨询医生获得专业指导），性病感染状况检查：丙肝、梅毒等检查；

3.用药阻断药物其实就是抗病毒药物，目前常用的是三联方案。

*点击了解PEP用药注意事项：PEP | 阻断药是你想吃就能吃？

Q：什么时候要开始 PEP ？

A：

发生高危行为后的24小时为HIV暴露后阻断的黄金时间，在这期间开始阻断成功率几乎能达到100%。超过24小时后启动pep仍然有效，但最迟不得超过72小时。