我经历的艾滋病感染者，靠自己的力量走出新的人生

 我是一名疾控中心工作的医生，从事艾滋病防治工作8年了，今天和大家聊聊工作中遇到的一些值得尊敬的感染者的故事。
     第一位，我就叫他小C吧。那年我刚上班没多久，辖区婚检筛查单位报了一名初筛阳性者的信息，准备进行下一步确证检测。接受样品后一会儿，送检单位的医生打来电话说，这对夫妻刚领完结婚证，本打算去东南亚结婚旅行，临走前小C接到医院电话，采集身份信息，追问下得知自己HIV初筛阳性，主动向女方坦白，两年前一次聚会上找了小jie，并提出分手，不想耽误女方。女方原谅了他，说既然是初筛结果，还是等着确证检测，也许没事呢。于是，两人按原计划去旅行，但女方家属找到医院嘱咐，一旦结果确诊阳性千万不要联系小C，担心孩子在旅游期间想不开。
     那时，我和同事都觉得小C夫妻俩挺可怜，也答应了下来。几天后，结果出来了，HIV确诊阳性。一周后，小C打来电话，问结果，当我告诉他结果时，听到电话里哭声一片。
按规矩，我们对新发HIV感染者需要进行流行病学调查。通常为保护患者隐私，都是请他们到单位，在办公室里进行。这次，有点不同。小C精神崩溃了，没法子接受现实，不愿出门。他家中一位长辈，到了我们单位，说了家里情况，在了解了HIV感染后的生存情况和常人差距不发上大，传染风险可控后，请我们登门，开解小C。
     我们答应了老人的请求，打了小C的婚房。那一天我永远也忘不了，高档住宅小区，大红的喜字，漂亮的婚房，客厅沙发上一个30多岁的男人，全缩成一团，眼睛里没有一丝生气，周围是他妻子和家中长辈。自我介绍之后，向他复述了对老人说的话，他问我的第一句话：“我还能活多久？”“很久。”我回答道。“而且，现在你的妻子家人都围绕在你身边，作为男人为了他们，你也该振作起来。”这就是我们的第一次会面。后来我了解到，小C是一名农村出来的名牌大学生，毕业后进了一家大型国企。在单位很得领导重用，30来岁做到中层，薪资丰厚。与现在妻子恋爱后，妻子的家人也很喜欢他。这次打击对他来说太大了，对于他而言，未来的路没了，自己多年的努力烟消云散。
     那时的我很年轻，第一感觉，小C心地善良，出事之后，主动提出不连累妻子。这种人太难得了。我决定帮他，告诉小C，现在治疗条件让患者活到50岁以上是有保证的，而且通过母婴阻断，患者可以有健康的孩子，别放弃希望。在之后的日子里，小C很少和我们联络，都是他家的长辈，常和我们联系，说小C常向妻子提出分手，不愿耽误她。这样一晃五年过去了。
     转机出现了，一天，小C少见的主动打来电话询问要孩子的事情。以前内部培训，我问过佑安医院的专家。据他们说，现在两种办法：一是最保险的，洗精，通过技术滤过感染者精液中的HIV病毒，人工授精，费用：日本、英国、意大利10万美元，泰国10万**。另一条路，药物阻断。HIV感染者服药将体内病毒载量降到最低，正常性jiao，自然受孕。目前佑安医院一百多对夫妻接受了治疗，没出现女方、孩子感染的情况。小C了解情况后，选了第一种，也是最保险的一种。这里也可以理解他不愿再让妻子担风险。 
     半年后的一天接到小C电话，口气不太对劲。大概是这样，五年来他的CD4一直很高，也没用服药。夫妻两人到泰国时那边的医生觉得很奇怪，说了一句，他们是不是给你验错了？这句话，在小C心理掀起了惊涛骇浪。他在电话中问我，是不是在医院作HIV初筛要身份证。我告诉他，任何一家三级以上医院都可以做HIV筛查，而且不需要你提供身份信息。他停了一下说，那我就去你们单位做吧。
     五天后确证检测结果出来了，还是阳性。得到消息的小C哭了，对我喊道，你知道吗？这五年我是怎么过来的，泰国医生的一句话，让我想哪怕是万分之一的机会我也愿意。我回答，发生的事情改变不了的。他挂了电话。

     过了不久，一天小C妻子打来电话，说两人在泰国作人工授精失败了。第二次在做的话要5万，不保成。两人不愿再这样无谓的尝试，去了佑安医院。当时，治疗方案是这样的，小C要服药，病毒载量降到最低，再正常受孕。但是，问题来了。HIV感染者通常在CD4细胞数低于350开始服药，而且服药后不能停，否则容易发生耐药。小C到目前为止CD4都在600以上，妻子心疼她不愿让他那么早服药，一辈子吃药也是心理负担。于是，医生建议她你来吃药，作暴露预防。
现在，服药几天后，小C妻子出现了严重的过敏反应，由于是周末，当地艾滋病治疗机构不开放，问我怎么处理。在问了一个临床的同事后，指导她去药店用买了些抗过敏药，暂时停用抗HIV药物。之后，她没事了。但是，药物阻断要孩子的第二条路也行不通了。
     为这事，我问过佑安医院的专家。他们说，通常，艾滋病人体内HIV病毒载量降低到检测限下，患者精液中的病毒量很低，不会引发感染，可以正常受孕。但因为涉及伦理学问题，没办法开展这种临床药物试验。比如，一组感染者夫妻用药，另一组不用药，比较结局。因此，医生也不敢把话说得太满。
     此时的小C面临着两难的境地。一方面，不愿妻子担风险，万里有一，母子同时感染，他就是千古罪人。另一方面，妻子愿意承受这个风险。在交流之后，他挂了电话，很长时间没再联系。那次，闹得有点不愉快，因为大家都在帮他，他还在担心。我挺生气。后来想明白了，出主意的是我们，要负责的是他，这也难免。
四个月后，小C联络了我。他和妻子三个月前自然受孕了，今天过了检测的窗口期，到妇幼医院做了HIV筛查，5天后出结果。现在他失魂落魄，每天都在害怕出现自己最不愿看到的结果，实在绷不住了，想找个人说说。那时，我说大家都在帮你，你就别胡思乱想了。他冷静了下来，5天后结果出来了，HIV阴性。
     现在，小C有了个健康的孩子，偶尔会和我们聊上两句，最深的感觉是踏踏实实的活着。

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