丨HIV核酸/病毒载量检测的作用？

1. 对于健康人群来说，可以辅助诊断是否感染HIV，窗口期约1周左右（大于7天）；

2. 对于HIV携带者来说，用于监测抗病毒治疗效果，指导抗病毒治疗；

3. 判断经治疗的HIV感染者是否具有传染性（U=U）。

*病毒载量持续6月以上小于200 cp/ml，HIV不会通过性行为传播。

丨何时需要做HIV病毒载量检测？

1. 不确定是否感染：高危行为后，怀疑HIV感染，暴露时间大于7天；

    

2. 已经确证感染HIV：

• 抗病毒治疗前：目的是评估感染的严重程度，帮助确定诊疗方案；

• 初次开始抗病毒治疗：每4-8周测定1次病毒载量，目的是验证抗病毒治疗是否有效；

• 开始抗病毒治疗后，根据治疗情况进行定期检测。

3.初次开始抗病毒治疗：

按治疗前基线情况和临床实际情况，每4-8周测定1次病毒载量——目的是验证抗病毒治疗是否有效，如果病载下降缓慢或出现回升，应当立即联系医生评估诊疗方案。

4.开始抗病毒治疗后：

若病毒载量低于检测下限，每3-4个月检测1次；

对于依从性好、病毒持续抑制达2～3年以上、临床和免疫学状态平稳的感染者可每6个月检测 1 次；

当CD4+T淋巴细胞计数及CD4与CD8发生较大变化或临床出现较大改变时可随时进行病毒载量测定，以了解病毒载量波动和变化的情况；

若出现HIV相关临床症状或使用糖皮质激素、抗肿瘤药物，则建议每3个月检测1次；

病载出现反弹至50-100（cp/ml）的情况时，最好增加病载监测的密度，建议在3个月后检测1次，若病载检测不到则为正常闪点，若还能测得到则可能出现低度耐药。