【双语】HIV 初筛有反应≠确诊：还
免费申领｜定期检测不是恐慌，而是最
【双语】科普 | 如何让身边潜伏
【双语】《携手抗艾：从预防到关爱
【双语】艾滋病高发省份排名 ئ
【双语】为什么艾滋病这么难防？HI
有些患者在做传染病检查后，会接到医院电话：请带好证件，到护士站或门诊复查。听到“复查”两个字，尤其是提到 HIV 检测结果需要进一步确认时，很多人的第一反应是：
“是不是HIV结果已经确定了？”
从检验科角度看，HIV 初筛有反应后再重新采血、再做确证，并不是多此一举，而是对结果负责。
今天，就把这件事一次讲清楚。
先说最重要的一句话：HIV“初筛有反应”，不等于“HIV感染确诊”
这是很多人最容易误解的地方。
在实验室里，HIV 检测通常不是“一步到位”，分成两个层面：
第一步是筛查。 筛查的目的是尽量不要漏掉可能的感染者，所以方法通常会设计得比较敏感。
第二步是确证。确证的目的，是进一步判断这个“筛查有反应”的结果到底是不是真的，尽量减少误判。
也就是说：初筛阳性（或初筛有反应）不代表已经确诊 HIV 感染。
从检验科的工作逻辑来说，筛查是“发现可疑对象”，确证才是“确认是不是”。
HIV 要更谨慎？
对 HIV 来说，实验室不能只凭“第一次阳性”或者“换个方法学再阳一次”就轻易下结论，可能影响到：
患者的心理状态
后续就医和转诊
家庭与伴侣沟通
公共卫生管理
对未来生活的判断
所以，越是重要的结果，越不能草率。
为什么还要重新再抽一管血？
这一步，往往最让患者不理解。很多人会想：“原来的血不是已经在实验室了吗？为什么不能直接拿原样本去做确证，非要再抽一次？”
从检验科角度讲，重新采集第二份血样，核心目的是：为了尽量排除各种偶发误差。因为一个检验结果，并不只是“机器测一下”那么简单。在结果出来之前，要经历很多环节：
采血、本贴签、送检、接收、离心、分样、上机检测、结果审核
对 HIV 检测项目来说，实验室必须尽可能把这种误诊风险降到最低。
所以，重新抽取第二份血样，本质上是在确认：这个结果确实来自这个人，且样本本身没有被前处理因素干扰。
复检和确证
很多人会把这两个概念混在一起。实际上，复检和确证是两件不同的事。
复检是什么？
就是对初筛有反应的样本，再做一次或重复检测，看看这个反应是不是稳定存在。它回答的是：“这个筛查结果靠谱吗？”
确证是什么？
是在复检仍然有反应的基础上，再用特异性更高的试验进一步判断。它回答的是：“这个人到底是不是 HIV 感染？”
医院目前用的是 WB（蛋白印迹法）
结论步骤：筛查有反应 → 复检有反应 → 重新采样 → 确证实验 → 最终结论
这套流程看起来复杂，但可以做到的是：不漏掉真正感染者，也不误伤没有感染的人。
为什么确证结果有时反而是阴性？
这也是很多患者最困惑的一点。明明前面都说“阳性”了，确证结果却变成阴性？
其实，这种情况不少见，主要有两种可能。
第一种：初筛假阳性
筛查试验灵敏度通常很高。但灵敏度高，并不意味着所有“有反应”都是真的感染。
第二种：处在感染早期
还有一种情况，是患者确实存在高危行为，但当前处在感染早期。有可能出现：
初筛有反应
但确证结果还不典型
甚至可能表现为阴性或不确定
所以，如果患者近期确有高危暴露史，哪怕这次确证阴性，也不能在所有情况下立刻完全排除，需要按医生建议后续复查。
HIV 检测流程“繁琐”，本质是在保护每个人
从患者角度看，接到复查电话，确实会焦虑；从检验科角度看，每多做一步，都是为了让最终结论更稳妥一点。
确认 HIV 感染后，需做这些
确诊后立即到感染科就诊，完善病毒载量、淋巴细胞计数等检查，遵医嘱启动抗病毒治疗；告知伴侣并建议其进行HIV检测；定期复查，监测病情变化，切勿擅自停药减药。
HIV 感染后防护要点
自身防护：规范服用抗病毒药物，规律作息，戒烟戒酒，增强免疫力，定期随访复查；
传播防护：避免无保护性行为，不与他人共用针具、牙刷等可能沾染血液的物品；
普通人群：杜绝高危行为，全程正确使用安全套，主动进行HIV 检测，必要时采取暴露前后预防措施。
ئەيدىز كېسىلى دەسلەپكى قەدەمدىكى رېئاكسىيە ≠ دىئاگنوز قويۇش ئەمەس: يەنە جەزىملەشتۈرۈپپ تەكشۇرۇش ئىلىپ بىرىش كېرەكمۇ؟
بەزى بىمارلار يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرنى تەكشۈرتكەندىن كېيىن، دوختۇرخانىنىڭ تېلېفونىنى تاپشۇرۇپ ئالىدۇ: كىملىكنى ئېلىۋېلىپ، سېسترالار پونكىتى ياكى ئامبولاتورىيەگە بېرىپ قايتا تەكشۈرتۈڭ. قايتا تەكشۈرۈش دېگەن سۆزنى ئاڭلاپ، بولۇپمۇ ئەيدىز كېسىلىنى تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى يەنىمۇ جەزىملەشتۈرۈشكە توغرا كەلگەندە نۇرغۇن كىشىلەرنىڭ بىرىنچى ئىنكاسى:
:« ئەيدىزنىڭ نەتىجىسى بېكىتىلدىمۇ؟»
تەكشۈرۈش بۆلۈمىنىڭ نۇقتىسىدىن قارىغاندا، ئەيدىز كېسىلى دەسلەپكى قەدەمدە ئىنكاس قايتۇرغاندىن كېيىن قايتىدىن قان ئېلىپ، قايتىدىن ئىسپاتلاش كۆپ ئىش ئەمەس، بەلكى نەتىجىگە مەسئۇل بولۇش.
بۈگۈن، بۇ ئىشنى بىرلا قېتىمدا ئېنىق سۆزلەيمىز.
ئاۋۋال ئەڭ مۇھىم بىر جۈملىنى ئېيتايلى: ئەيدىز كېسىلى «دەسلەپكى رېئاكسىيە» بولۇپ، «ئەيدىزدىن يۇقۇملانغان دەپ دىئاگنوز قويۇش» دېگەنلىك ئەمەس
بۇ نۇرغۇن كىشىلەر ئەڭ ئاسان خاتا چۈشىنىپ قالىدىغان جاي.
تەجرىبىخانىدا ئەيدىزنى تەكشۈرۈش ئادەتتە «بىر قەدەمدە جايىغا» بولماي، ئىككى قاتلامغا بۆلۈنىدۇ:
بىرىنچى قەدەم تاللاپ تەكشۈرۈش . تاللاشتىكى مەقسەت يۇقۇملانغۇچىلارنى ئامالنىڭ بارىچە چۈشۈرۈپ قويماسلىق، شۇڭا ئۇسۇل ئادەتتە بىر قەدەر سەزگۈر لايىھىلىنىدۇ.
ئىككىنچى قەدەمدە جەزىملەشتۈرۈش . دەلىللەشتىكى مەقسەت بۇ " تاللاپ تەكشۈرۈشتە ئىنكاس بار " نەتىجىنىڭ راست ياكى ئەمەسلىكىگە يەنىمۇ ھۆكۈم قىلىش ، ئىمكانقەدەر خاتا ھۆكۈمنى ئازايتىش .
دىمەك: دەسلەپكى مۇسبەت (ياكى دەسلەپكى تاللاشتا ئىنكاس قايتۇرۇلغان) ئەيدىزدىن يۇقۇملانغان دەپ دىئاگنوز قويۇلغانلىقىغا ۋەكىللىك قىلالمايدۇ.
تەكشۈرۈش بۆلۈمىنىڭ خىزمەت لوگىكىسىدىن ئېلىپ ئېيتقاندا ، تاللاپ تەكشۈرۈش " گۇمانلىق ئوبيېكت بايقاش " ، ئاندىن " شۇنداق ئەمەسلىكىنى جەزىملەشتۈرگىلى بولىدۇ " .
ئەيدىز تېخىمۇ ئېھتىياتچان بولۇش كېرەكمۇ ؟
ئەيدىز كېسىلىگە نىسبەتەن ئېيتقاندا، تەجرىبىخانا پەقەتلا «تۇنجى قېتىملىق مۇسبەت» ياكى «باشقا ئۇسۇللار بىلەن يەنە بىر قېتىم مۇستەھكەملەش» دىگەندىلا ئاسانلا يەكۈن چىقارسا بولمايدۇ، بۇنىڭغا تۆۋەندىكىلەر تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن:
شۇڭا يېقىندا بىمارنىڭ يېقىندا ھەقىقەتەن خەتەرلىك ئاشكارىلىنىش تارىخى بولسا، بۇ قېتىم مەنپىيلىكىنى ئىسپاتلىغان تەقدىردىمۇ، بارلىق ئەھۋاللاردا دەرھال پۈتۈنلەي چىقىرىپ تاشلىغىلى بولمايدۇ، دوختۇرنىڭ تەكلىپى بويىچە كېيىنكى قايتا تەكشۈرتۈش كېرەك.
ئەيدىز كېسىلىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى مۇرەككەپ، ماھىيىتى ھەر بىر ئادەمنى قوغداش
بىمار نۇقتىسىدىن قارىغاندا قايتا تەكشۈرۈش تېلېفونىنى ئالغاندا، ھەقىقەتەن تەشۋىشلىنىش بولىدۇ تەكشۈرۈش بۆلۈمىنىڭ نۇقتىسىدىن قارىغاندا، ھەر بىر قەدەم كۆپرەك قىلىش ئاخىرقى يەكۈننى تېخىمۇ پۇختا قىلىش ئۈچۈندۇر.
ئەيدىز كېسىلى بىلەن يۇقۇملانغانلىقىنى جەزىملەشتۈرگەندىن كېيىن، بۇلارنى قىلىش كېرەك
دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن دەرھال يۇقۇملىنىش بۆلۈمىگە بېرىپ داۋالىنىش، ۋىروسنىڭ يۈك مىقدارى، لىمفا ھۈجەيرىلىرىنى ساناش قاتارلىق تەكشۈرۈشلەرنى مۇكەممەللەشتۈرۈپ، ۋىروسقا قارشى داۋالاشنى تاپىلىدى. ھەمراھلىرىغا ئۇقتۇرۇش ھەمدە ئۇلارغا ئەيدىزنى تەكشۈرۈش تەكلىپى بېرىش قەرەللىك قايتا تەكشۈرتۈپ، كېسەللىك ئەھۋالىنىڭ ئۆزگىرىشىنى كۆزىتىش، دورىنى خالىغانچە توختىتىپ دورا ئازايتىشقا بولمايدۇ.
ئەيدىز يۇقۇملانغاندىن كېيىنكى مۇداپىئەلىنىش مۇھىم نۇقتىسى
ئۆزىدىن مۇداپىئەلىنىش: ۋىروسقا قارشى دورىلارنى قېلىپلاشتۇرۇپ ئىستېمال قىلىش، قانۇنىيەتلىك دەم ئېلىش، تاماكا تاشلاش، ھاراق تاشلاش، ئىممۇنىتېت كۈچىنى ئاشۇرۇش، قەرەللىك ھالدا قايتا تەكشۈرۈش
مۇداپىئەلىنىشنى تارقىتىش: قوغداش خاراكتېرى بولمىغان جىسنىي قىلمىشلاردىن ساقلىنىش، باشقىلار بىلەن ئورتاق يىڭنە، چىش چوتكىسى قاتارلىق قانغا يۇقۇپ قېلىش ئېھتىماللىقى بار بۇيۇملارنى ئورتاق ئىشلەتمەسلىك
ئادەتتىكى كىشىلەر: خەتەرلىك قىلمىشلارنى تۈگىتىپ، بىخەتەرلىك قاپچۇقىنى توغرا ئىشلىتىش، تەشەببۇسكارلىق بىلەن ئەيدىزنى تەكشۈرۈش، زۆرۈر بولغاندا ئالدى-كەينىدىكى ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرىنى قوللىنىش كېرەك.
بۇ ماقالە پەننى ئومۇملاشتۇرۇشلا بولۇپ، ھېچقانداق داۋالاش يېتەكچىلىكى ھاسىل قىلمايدۇ، كونكرېت دىئاگنوز قويۇش، داۋالاش لايىھىسىدە كەسپىي دوختۇرلاردىن مەسلىھەت سوراڭ، ئەگەر سالامەتلىكى بىئارام بولسا، ۋاقتىدا مۇنتىزىم داۋالاش ئاپپاراتلىرىغا بېرىپ داۋالىنىڭ.
本文仅为科普，不构成任何医疗指导，具体诊疗方案请咨询专业医生，如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊。
来源：林恩健康说
【责任编辑：阿卜杜米吉提 】
