研究发现：HIV感染者的冠状动脉壁更厚，面临冠状动脉和心脏疾病风险高于非感染者

新闻原名为《新研究发现HIV无症状患者存在早期冠状动脉疾病和心脏功能受损》，新闻报道了于2024年4月发表在北美放射学会杂志《放射学：心胸影像》上研究报告。报告指出无症状的中年艾滋病毒感染者出现早期冠心病和心脏功能受损，并伴有冠状血管壁厚度增加。

最新的研究揭示了在无症状、心血管疾病风险低的HIV阳性中年人群中，冠状动脉壁的增厚现象及其对心脏功能特别是心脏舒张功能的负面影响。此外，研究还发现，这种冠状动脉壁的厚度与使用特定抗HIV药物的时间长短有关。

这项发现强调了对于HIV阳性患者，尤其是年轻患者，早期识别和处理心血管疾病的重要性，为未来更有效的治疗和管理开辟了新的可能性。

导言

2024年4月4日 — 最新研究指出，HIV阳性的中年人群中，即便没有出现症状，他们的冠状动脉血管壁也有增厚现象，并且这与心脏的舒张功能不良有着密切关系。这项研究被命名为“在低心血管病风险且无症状的HIV感染者中，冠状动脉壁增厚与舒张功能下降的相关性”，并在今天被发表于北美放射学会（RSNA）旗下的《放射学：胸部影像学》杂志。关于这项研究的更多细节已经通过一份新闻摘要对外公布。

随着HIV感染者因有效治疗药物而预期寿命延长，与艾滋病无关的健康问题变得越来越普遍。最近的研究表明，相比于未感染HIV的人，HIV感染者患心血管疾病的几率更高，甚至比普通人群中突发心脏死亡的风险高4倍。

据世界卫生组织（WHO）统计，到2022年底，全球约有3900万人感染了HIV。从2010年开始，因HIV引起的死亡数量已经下降了51%，但HIV依然是全球公共健康领域的一大挑战，到目前为止，已经有超过4000万人因此失去生命。

研究详情

国家卫生研究院（NIH）的科研团队开始研究那些HIV阳性、没有出现症状、心血管疾病风险低的人群中，冠状动脉早期硬化程度及其对心脏功能的影响。研究团队招募了74名成年HIV感染者（平均年龄为49岁），这些人没有已知的心血管疾病，还有25名健康的对照人群（平均年龄为46岁）。

对照组人员对HIV检测为阴性，且没有任何已知的重大健康问题，包括冠心病。所有参与者都进行了磁共振成像（MRI），测量冠状动脉壁的厚度，并通过心脏超声检查来评估左心室的功能。

“以前的研究显示，携带HIV的人群中会出现心血管疾病，但我们从未在如此早期就发现它，”马里兰州贝塞斯达的国家糖尿病与消化及肾脏疾病研究所生物医学与代谢成像分支的负责人Ahmed M. Gharib博士表示。

在进行研究时，我们确保HIV阳性组和健康对照组在年龄、性别、种族方面是相匹配的。我们从每位参与者那里详细收集了他们的医疗史、进行了身体检查，并完成了实验室测试，这包括对抗逆转录病毒治疗的详细评估——一种通过使用多种药物组合以减慢HIV在体内复制速度的治疗方式——以及对传统心血管疾病风险因素的评估。参与者进行的实验室测试包括测量空腹血脂、T细胞数量和HIV病毒载量等。

研究结果指出，HIV阳性群体的冠状动脉壁比健康对照组更厚。这种冠状动脉壁的增厚与心脏左室质量指数的提高及心脏舒张功能的下降有直接关系。

此外，冠状动脉壁的厚度还和使用羟肌苷的时间长短有关，羟肌苷是治疗HIV时，与其他药物组合使用的一种药物。

研究意义

“对于HIV阳性人群，能早期检测到冠状动脉疾病并有机会预防其对心肌造成的负面影响，这一点极其关键，”国家糖尿病与消化及肾脏疾病研究所生物医学与代谢成像分支的科学家Khaled Z. Abd-Elmoniem博士表示。他还说：“我们的研究揭示了HIV如何促使隐性的冠状动脉疾病发展，并对心脏功能产生影响。”

研究团队特别指出，对于年轻的HIV感染者来说，及早发现未显现症状的心血管疾病极为关键，这不仅能够为他们提供更有效的治疗方法，还能更好地管理疾病。

在这项研究中，与Gharib博士和Abd-Elmoniem博士携手合作的，还包括了Hadjira Ishaq博士、Julia Purdy护理硕士、Jatin Matta医师助理、Ahmed Hamimi博士、Hwaida Hannoush博士以及Colleen Hadigan博士。