HIV感染者能否坚持治疗，医疗提供者起到至关重要的作用

罗格斯大学的一项研究发现，如果艾滋病毒携带者的主要医疗保健提供者表现出尊重、无条件的同理心，并且能够与患者合作做出解决目标的决策，那么他们更有可能继续进行挽救生命的治疗。

系统审查出现在Joanna Briggs研究所系统审查和实施报告数据库中。

研究结果表明，疾病、治疗方案和整个医疗系统的复杂性经常压倒患者，对耻辱的恐惧经常阻碍他们开始或继续治疗。研究人员发现，患者需要帮助理解他们的疾病和护理需求，使用可理解的语言翻译复杂的信息，让患者知道应该期待什么，并加强艾滋病毒现在是一种可治疗但又复杂的慢性疾病。

今天，艾滋病毒被认为是一种慢性的、可治疗的疾病。然而，这项研究发现，许多患者仍然认为这是死刑，”主要作者安德里亚诺伯格说，他是罗格斯护理学院弗朗索瓦泽维尔巴格努德中心的执行主任，该中心为艾滋病毒、传染病和免疫紊乱患者提供护理。我们知道，了解艾滋病毒、从事护理和服用抗逆转录病毒治疗药物的人仍然相对健康。我们面临的挑战是接触那些被诊断为艾滋病毒的人，而这些人并没有被持续护理。在美国，这大约是110万确诊患者中的49%。”

研究人员包括1997年至2017年发表的41项研究。样本人群包括艾滋病毒携带者及其医疗保健提供者。所有艾滋病毒携带者年龄在18至65岁之间，代表着不同的种族和种族、性取向和性别认同。医疗保健提供者包括医生、护士、医生助理、药剂师、社会工作者和其他人。包括的研究有1597名参与者。

他们发现，许多患者都经历了耻辱和缺乏同情心，这往往是由于初级保健提供者对艾滋病毒和传播风险的无知。结果，提供者和患者之间的沟通不畅，导致许多患者无法寻求或保持护理，无法坚持抗逆转录病毒药物治疗。

患者报告说，经常遭受提供者“盘问”他们。诺伯格建议，通过让患者诚实交流，询问他们的健康目标，并告诉他们其他患者如何治疗，提供者将更成功地从患者那里获得信息。

相反，研究人员发现，当初级保健提供者表现出同情心、真实倾听、信任、对整个人的考虑以及参与决策时，患者更倾向于坚持艾滋病毒治疗。然而，许多患者报告说，医疗保健提供者只是一味认为护理是“开好抗逆转录病毒治疗药物”。

诺伯格说：“提供者应该使用简单易懂语言，而不是医学术语，来教育患者有关艾滋病毒、药物以及他们如何才能过上健康的生活。他们应该彻底地教他们疾病、药物和副作用，以及检测的意义。”

研究人员指出，帮助患者指导健康系统、提供一站式服务以及提供心理支持、健康保险、医疗、交通和其他服务的提供者，可以帮助患者继续坚持接受护理工作。

诺伯格说，初级医疗保健提供者可以参加专业培训，以提高他们对艾滋病毒的了解，使用激励性访谈技能，并寻求与艾滋病毒患者直接合作的体验式学习、观察和实践机会。

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