经常有人认为,我和另一半都是HIV感染者,还用安全套干什么?毕竟我们都感染了,还怕什么?
尽管这个问题看起来很合理,但即使是固定伴侣,也存在潜在的后果。其中最主要的是交叉感染。作为一种传染性病毒,HIV在暴露于不同的药物时具有变异能力。如果伴侣服药依从性不佳,或者其它的一些原因,病毒可能会发生变异,随着时间的推移对这类药物产生耐药性。这样一来,一个伴侣可能将耐药病毒株传播给对方。如果发生这种情况,这可能会导致你目前的抗病毒治疗方案效果不佳或者失败。HIV不是一种病毒。它由许多不同的菌株和变种组成。此外,如果你是艾滋病毒感染者,你很可能携带不止一种变体。你的基因库可能有成千上万个不同的变异,其中一些比其他的更具抵抗力。如果一个人对治疗的依从性不高,病毒库可能会继续对他们服用的新药产生突变。随着时间的推移,当药物不再能够阻止耐药病毒的繁殖时,就会发生治疗失败。在罕见的情况下,病毒可能会对所有现有药物产生耐药性。
在一段关系中,如果你不确定你的伴侣是否有达到持续的病毒抑制水平,那么一定要坚持使用避孕套。虽然避孕套不是100%安全的,但它们仍然是预防艾滋病的最好的第一线防线。如果再次感染发生,你可能甚至都不知道。有些人可能会出现轻微的类似流感的症状,而其他人只有在他们的病毒载量突然飙升时才会知道有问题。如果治疗失败,你将需要接受耐药测试,以评估你对哪些药物有耐药性,并确定最适合你的药物组合。随着对治疗的依从性提高并避免再次感染,没有理由你的HIV药物不能持续服用十年或更长时间。尽管听起来可能很失望,但安全性行为是必要的,即使性伴侣都携带艾滋病毒。为什么?最明显的原因是艾滋病毒并不是人们易感染的唯一性传播疾病(STD)。携带艾滋病毒的人也可能感染其他性传播疾病,而这种疾病会使其中一些感染严重恶化。同时感染艾滋病毒和另一种疾病被称为合并感染。当一个人同时感染艾滋病毒和丙型肝炎(HCV)时,就会发生一种特别成问题的合并感染类型。HIV/HCV合并感染更难治疗,而那些患有HIV/HCV合并感染的人在长期和短期内都可能有更严重的健康后果。
目前,没有治愈艾滋病毒的方法,但在开发更有效的艾滋病毒药物方面取得了根本性的进展。按时服药,定期体检,你的寿命也可以与常人相差无几。
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