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最近有个小伙伴找到小海，说他与一名艾滋病感染者发生了无保护行为，很担心被感染。那么，我们今天一起来探讨下，和艾滋病人发生无保护行为，一定会被传染吗？
#案例描述# 小C（化名）是一名在校大学生，在社交软件上认识了一名同性男子，两人发生了无保护行为。几天后对方告诉他自己有艾滋病，小C慌了，立刻上网买了检测自检，结果为一次弱阳性，一次阴性。 众所周知，艾滋病的传播途径有性传播、母婴传播和血液传播。其中性接触是主要传播途径，与艾滋病感染者发生无保护性行为是存在风险的，但并不是一定会感染。下面具体分析一下： #三种情况# 1、对方正在接受抗病毒治疗 美国疾病预防控制中心认为，当感染者在血液中持续（6个月以上）检测不到病毒载量时，抗逆转录病毒治疗下的艾滋病性传播风险可以忽略不计，即传染性极小或微不足道以致于不值得考虑。这就是“U=U”（即检测不到病载=没有传染性）。 所以当艾滋病感染者经过抗病毒治疗，体内的病载量持续检测不到的时候，这名感染者就不具备传染性了，即使是发生无套性行为，也不会传播HIV。 2、对方处于艾滋病急性期/无症状期 真正危险的不是艾滋病人，而是HIV携带者。作为HIV携带者，可能正处于急性感染期或者无症状期（潜伏期）。 在艾滋病急性期感染风险最高，而无症状期内感染者的身体状况可能与健康人无异，很可能成为艾滋病的传播者，这两个阶段都具有很强的传染性。因此无论对方是处于急性感染期还是无症状期，发生无套性行为的话，都是有感染风险的。 3、对方感染状态不明，提供阴单就没有风险？ 如果对方近期有过高危行为，在窗口期内进行HIV抗体检测，得到的结果往往是阴性，但其实体内已经有艾滋病病毒，这个时候也是具有传染性的。所以，并不能排除艾滋病病毒感染。但可了解HIV DNA检测技术，窗口期更短，被纳入2020年版《全国艾滋病检测技术规范》，为筛查和评估疗效提供了新的方法。 并且，即使阴性也不能完全掉以轻心，还要谨防其他性病传染的可能。其实对于所有风险来说，简单的一个步骤就能避免：戴套、戴套、戴套，重要的事情说三遍！ 3、对方感染状态不明，提供阴单就没有风险？ 如果对方近期有过高危行为，在窗口期内进行HIV抗体检测，得到的结果往往是阴性，但其实体内已经有艾滋病病毒，这个时候也是具有传染性的。所以，并不能排除艾滋病病毒感染。但可了解HIV DNA检测技术，窗口期更短，被纳入2020年版《全国艾滋病检测技术规范》，为筛查和评估疗效提供了新的方法。 并且，即使阴性也不能完全掉以轻心，还要谨防其他性病传染的可能。其实对于所有风险来说，简单的一个步骤就能避免：戴套、戴套、戴套，重要的事情说三遍！ #有过无保护性行为，尽早检测# 上述案例中小C因两次检测结果不同，无法确定是否感染，后来也去做了HIV DNA检测，结果为阴性。 由于HIV自检对检测环境和操作方法有一定的要求，会出现误检漏检，而这种情况也并不少见，中国疾控中心于国际杂志上发表了报道说明：在1301名筛查者中使用HIV DNA检测，检出141个真阳性感染者，纠正了常规快检4个假阳性和10个漏检。 文献截图 随着HIV DNA定量检测技术的逐步推广，这项技术为HIV感染诊断、血液筛查、病程评估及抗病毒治疗效果监测提供了新的方法。将来，这项技术会服务更多人，帮助恐艾的人驱散梦魇，帮助感染者检测疗效。如果你有过无保护性行为，尽早接受HIV检测，这是对自己、对他人最为负责任的态度。 
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